珍珠舌草胶囊对萎缩性胃炎胃蛋白酶原及胃泌素影响的临床研究

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目的:观察珍珠舌草胶囊对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理组织学、Hp值、PG及G-17的影响,并探讨其治疗机理,指导在临床中的运用。方法:将90例诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生、Hp阳性并辨证为气虚血瘀证的病人按1:1:1随机分为治疗组、阳性对照组和空白对照组。治疗组予以根除Hp治疗并加服珍珠舌草胶囊,每次3粒,每日三次,饭前30分钟服;阳性对照组予以根除Hp治疗并加服胃复春片,每次4片,每日3次,饭前30分钟服;空白对照组只予以根除Hp治疗。三组患者均根除Hp治疗(埃索美拉唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、呋喃唑酮片)10天,第6周时复查Hp,Hp阳性者淘汰,Hp阴性者保留,测定保留者的PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17血清学水平。所有患者连续服药18周后,复查三组胃镜、病理、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17并进行比较。结果:1.治疗组、阳性组和空白组Hp根除总有效率为96.67、93.33、93.33,差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗组、阳性组和空白组治疗后,胃镜疗效总有效率分别为86.2%、71.4%和50%,治疗组优于空白对照组(P<0.01),但与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗组、阳性组和空白组治疗后病理(萎缩、肠化、不典型增生)疗效总有效率依次分别为86.2%、64.3%、42.9%,82.1%、76.0%、59.3%,68.4%、55.0%、29.4%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于空白对照组(P<0.01),但与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗后三组间PGⅡ、PGR相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGⅠ:治疗组优于空白组(P<0.05),但与阳性组间差异无统计学意义(P>0.05);G17:治疗组优于两对照组(P<0.05)。5.三组各项血清学指标治疗前后自身比较,PGⅠ与G17:治疗组和阳性组治疗后高于治疗前水平(P<0.05),空白组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);PGⅡ与PGR:三组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.尚不能说明珍珠舌草胶囊具有抑杀HP的作用。2.珍珠舌草胶囊能显著减缓CAG患者胃黏膜的炎症反应,并在一定程度上减缓萎缩、肠化及非典型增生,其胃镜和病理疗效与胃复春相近。3.珍珠舌草胶囊能改善PGⅠ、G-17的血清水平;在促进G-17的分泌方面优于胃复春,升高PGⅠ方面与胃复春疗效相当,其改善临床症候的疗效可能是通过增加PGⅠ、G-17分泌而实现的。
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