医疗损害责任中的过错问题研究

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《中华人民共和国侵权责任法》中包括了医疗损害责任的内容,可见侵权责任法的立法者们对医疗损害赔偿责任的重视,重视的原因是近年来我国医患关系日益紧张,“医闹”事件频频在我国各地区出现。侵权责任法专章规定医疗损害责任,有利于明确医疗损害责任的主体、医疗损害责任的认定原则。同时在医疗损害赔偿责任一章中明确了医疗损害责任属于过错责任,这对于医疗损害责任的认定具有重要意义,有利于平衡患者与医疗机构的权利义务关系,从而促进医患关系和谐地发展,但该章内容在许多方面仍然存在缺陷,例如医疗过错的判断标准不够明确、对过错的举证责任未做出必要规定等。许多学者都对医疗损害赔偿理论进行了研究,但缺乏对医疗过错进行系统化研究,没有完全认识到医疗过错在医疗损害赔偿案件中的重要地位。例如有些学者把精力放在研究医疗事故中,但是实质上医疗事故与医疗过错有着本质的区分,我国长期形成的二元制的模式存在着不公正等多方面的弊端,医疗过错的深入研究有利于解决这个问题,使得医疗损害责任的处理更加公平。因此我们有必要借鉴大陆法系和普通法系国家对医疗过错的研究成果,并且深入分析我国医疗损害赔偿方面的典型案例,系统地研究医疗过错理论体系,包括医疗过错的内涵、医疗过错认定的法律价值取向、医疗过错认定的标准以及医疗错认定的程序化设计和医疗过错的抗辩理论。其中医疗过错的认定标准以及医疗过错的程序性设计显得更加重要,二者对医疗损害赔偿责任的影响最大。以医疗注意义务为标准认定医疗过错是适当的,在医疗过错的举证责任方面,应当借鉴其他国家的折衷原则,这样更有利于医疗损害责任的确定,也有利于平衡医疗诉讼中当事人的诉讼地位,另外确定医疗过错鉴定的司法鉴定性质对于医疗损害责任体系的完善也非常重要。引言部分介绍了医疗损害责任中过错问题研究的意义。医患关系的日益紧张不利于社会的稳定和经济的发展,合理规定医疗过错有利于解决二元制的模式,促进医患关系和谐发展。正文由四个部分组成。第一个部分是过错的基本理论。本部分具有铺垫作用,应当在过错理论的基础上研究医疗过错,例如过错的认定对医疗过错的认定具有很好的指导意义。第二部分主要介绍医疗过错的基本问题,主要目的是阐述医疗过错的基本内涵。本部分包括医疗过错的概念界定、医疗过错与相关概念辨析、医疗过错的行为主体与责任主体。第三部分是医疗过错的认定,这部分是本文的重点,也是本文的难点。以医疗注意义务作为医疗过错的认定标准是合理的,并且通过类型化的研究方法使得医疗注意义务体系更加完善,其次还对医疗过错的认定进行了程序性设计。本部分引用了国内外的几个典型案例,使医疗过错的认定更加具有操作性。第四部分讨论了医疗过错的抗辩。赋予医务人员及医疗机构过错抗辩权,有利于平衡医疗机构与患者之间的权利义务关系,从而促使医患关系和谐发展。
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