论文部分内容阅读
前言:特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的与遗传及过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。临床表现主要为多形性皮损且有渗出倾向,伴瘙痒,常伴发哮喘、过敏性鼻炎。AD易反复、不易治愈的特点,对患者及其家庭成员的身心健康及生活质量造成很大影响。AD病因和发病机制复杂,涉及遗传、环境、皮肤屏障功能减弱、免疫失衡等多种因素。膜联蛋白家族(annexins)是一类结构相似的钙依赖的磷脂结合蛋白超家族,在细胞中参与膜转运及膜表面一系列依赖于钙调蛋白的活动,包括囊泡运输、胞吐作用、信号传导、钙离子通道的形成、调控炎症反应、细胞分化、细胞凋亡。Annexin A1(AXⅠ)、Annexin A2(AXⅡ)是annexins超家族中的较早被发现成员,已被证实在多种肿瘤的发病机制中起作用。近年来的研究表明,AXⅠ、AXⅡ在多种炎症性疾病中有意义并且发挥重要作用。目的:通过检测AD患者与健康志愿者外周血AXⅠ和AXⅡ,初步探讨AXⅠ和AXⅡ在AD发病机制中的作用。方法:收集35例AD患者和13例健康志愿者的外周血标本,采用realtimePCR方法检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中AXⅠ和AXⅡ的表达水平;利用SPSS19.0软件分析特应性皮炎患者外周血中AXⅠ和AXⅡ的表达及其与AD的相关性。符合正态分布的资料,组间比较采用独立样本t检验,组间相关性分析利用Pearson相关分析统计方法,P<0.05具有统计学意义。不符合正态分布的资料用秩和检验分析两组之间差异性,组间相关性分析利用斯皮尔曼等级相关法,P<0.05具有统计学意义。结果:1、与健康对照相比,AD患者外周血单个核细胞中AXⅠ和AXⅡ的mRNA表达水平均明显升高(均P<0.01);2、AXⅠ和AXⅡ均与SCORAD评分呈正相关;3、AXⅠ在急性期AD的表达明显高于健康对照(P<0.001),在慢性期AD中的表达差异则无统计学意义;而AXⅡ在急性期和慢性期中的表达均明显高于健康对照,差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.05);4、AXⅠ和AXⅡ均与血清总IgE呈正相关。结论:AXⅠ和AXⅡ在AD患者外周血单个核细胞的表达量升高,与疾病SCORAD评分和血清总IgE均呈正相关关系,与病情严重程度相关,可能在AD的病程发展中发挥作用。AXⅠ与急性期的渗出症状呈正相关;而AXⅡ与慢性期苔藓样变呈正相关。可认为AXⅠ主要在AD炎症形成初期发挥重要作用,而AXⅡ则在AD炎症形成后期发挥重要作用。