目的通过对超声“萤火虫”技术与钼靶摄影诊断乳腺微钙化病变的对比研究,评价超声“萤火虫”技术在乳腺微钙化病变中的诊断意义及临床应用价值。方法收集山东省立医院经手术或组织学穿刺后病理证实的乳腺微钙化病变患者132例,均为女性,其中良性病变43例,恶性病变89例。术前均行钼靶摄影检查显示有微钙化,超声“萤火虫”技术应用TOSHIBA彩超仪,探头频率选用13 MHz,患者取仰卧位或侧卧位,充分暴露双侧乳房,先用常规灰阶超声对乳腺行纵、横、斜、切的全面扫查,发现乳腺肿瘤时仔细观察乳腺肿瘤的大小、形态、边界及内部回声。再调至萤火虫图像状态,观察肿瘤内部及其周围钙化灶的形态特点及分布情况。并记录病灶的大小、形态、边缘、内部回声、肿块纵横经之比、后方衰减及血流情况,并对其进行综合分析来评价病灶的良恶性。乳腺钼靶摄影采用GE全数字化平板乳腺钼靶摄影机,常规取轴位及双斜位,必要时加照侧位及点片。观察乳腺病灶的形态、位置、边缘等征象,并记录乳腺内微钙化的位置、大小,形态,分布情况,并对其综合分析来评价其良恶性。统计方法数据处理应用SPSS13.0软件包,计数资料用χ2检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。结果超声“萤火虫”技术对乳腺微钙化的检出率为72.7%,其中乳腺恶性病变(乳腺癌)微钙化的超声“萤火虫”技术检出率为90.0%,乳腺良性病变的微钙化灶的超声“萤火虫”技术检出率为37.2%(P<0.05)。超声“萤火虫”技术及钼靶摄影对乳腺微钙化病变诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性、假阳性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.0%、81.4%、75.8%、11.0%、40.7%、73.0%、81.4%;77.5%、67.4%、74.2%、16.9%、40.8 %、77.5%、67.4%,两者结合诊断乳腺微钙化病变的敏感性、特异性、准确性、假阴性、假阳性、阳性预测值及阴性预测值为92.1%、90.7%、91.7%、4.7%、15.2%、92.1%、90.7%。钼靶摄影对乳腺伴有微钙化疾病的诊断具有较高的敏感性,高频超声检查具有较高的特异性。两者相结合可提高乳腺微钙化病变诊断的准确性(χ~2为6.62、7.81,P<0.05)。结论1.超声“萤火虫”技术显像条件下可以将以往虽可为设备检测到而未能被显示出来的细微组织信号—微小钙化点凸现出来,将其亮度提高10倍以上,使微小钙化在视觉上让人更加清晰的识别。加之其与灰阶超声相互转换,使其对乳腺内微钙化的检出具有一定的优势,特别是对乳腺恶性病变内的微钙化。超声“萤火虫”技术能显示乳腺微钙化病变的特点,不但能清晰实时观察病灶的形态、大小、内部及边缘回声;而且可显示临近组织、区域淋巴结及病变血流;还能敏感的显示瘤内的微小钙化。2.超声“萤火虫”显像技术成像和乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的准确性未见明显差距,而超声“萤火虫”技术诊断具有较高的特异性,钼靶摄影具有较高的敏感性,说明两者均为乳腺疾病影像检查的理想的方法。3.超声“萤火虫”显像技术和钼靶摄影两种检查方法的联合应用诊断乳腺微钙化病变的准确率高于两种方法分别单独使用,两种检查方法在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用,进一步提高乳腺良恶性疾病的正确诊断率。