社会对医院自身建设发展的需求越来越高,为了应对这种需求,医院的规模逐年发展壮大,医院在不断提高专业技术的同时,越来越重视提高自身的管理水平。其中,由于医院的公益性质和新医院财务管理制度的要求,如何降本增效,如何对医院的成本管理工作进行系统科学的规划和实施控制,使医院在可持续发展的同时保持其公益性,医院成本核算与管理的研究变得日益重要。首先,本文采用文献综述法,依据我国《医院财务制度》的要求,梳理国内外对医院全成本核算与管理的研究成果。其次,对全成本理论、精细化管理理论、成本分析与控制方法进行阐述,建立理论基础。第三,对ZD医院成本现状进行分析,并对全成本核算与管理工作中存在的问题进行原因分析。第四,依据《医院财务制度》的要求,制定完善的全成本核算方案,在科室成本核算中加入了公共成本的分摊,确立了医疗服务项目成本、病种成本与诊次、日床成本的核算方法,并在此基础上进行成本分析。第五,在全成本核算的基础上制定精细化的医院成本管理方案,分别对卫生材料成本、药品成本、人员成本、基建设备成本与其他费用等成本项目进行了管理。最后,对医院成本核算与管理方案实施效果进行评价,并提出保障措施。本文认为,首先,ZD医院全成本核算应加入公共成本的分摊,并应明确医疗项目成本、病种成本与诊次、日床成本的核算方法,使ZD医院的成本核算更加精确与科学。其次,通过全成本核算下的成本项目管理,2017年,ZD医院首次实现了总成本增长率低于医疗收入增长率0.29%,实现了降本增效的目标,ZD医院的成本管理工作也得到了科学的规划与有效的控制。本文的研究意义在于:在微观上,通过对ZD医院全成本核算与管理的研究,完善了ZD医院全成本核算方法,提出全成本核算下的精细化管理方案,提升了ZD医院的成本管理水平,达到了降本增效的目的;在宏观上,为形成高质、高效、低耗节约型的可持续发展模式进行了科学的实践并达到了一定的影响效果,对同类公立医院全成本核算与管理的工作具有一定的借鉴意义。