目的:分析单侧颈内动脉闭塞的急性脑梗死患者侧支循环的影响因素以及侧支循环与患者预后的关系。方法:连续纳入2019年2月至2020年5月于延安大学咸阳医院神经内科行经全脑血管造影术证实的单侧颈内动脉闭塞患者136例,按照纳排标准从中筛选单侧颈内动脉闭塞合并急性脑梗死患者94例。收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、长期运动、既往口服他汀类及抗血小板类药物,以及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2等实验室检验结果。记录患者入院时及入院后14天的美国国立卒中量表（NHISS）评分等。电话随访患者发病90天的改良Rankin（m RS）评分,其中2例失访,m RS评分≤2分为预后良好,m RS评分>2分为预后不良。依据美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）评估系统,ASITN/SIR≥3分为侧支循环良好,ASITN/SIR≤2分为侧支循环不良。采用logistic回归进行侧支循环影响因素的分析;采用t检验、X2检验比较两组患者NHISS评分、NHISS评分差值（入院时NHISS评分减去入院后14天NHISS评分）以及发病90天预后良好率的差异。结果:1.此课题入选94例患者,侧支循环良好组53例,平均年龄58.42±11.37岁,男性35例,比例约66.0%,吸烟20例,比例约37.7%,饮酒18例,比例34.0%,口服他汀类药物34例,比例64.2%,口服抗血小板聚集类药物25例,比例47.2%,长期运动27例,比例50.9%,高血压30例,比例约56.6%,糖尿病14例,比例约26.4%,发病90天预后良好45例,比例86.5%;侧支循环不良组41例,平均年龄58.98±9.23岁,男性22例,比例约53.7%,吸烟10例,比例约24.3%,饮酒13例,比例31.7%,口服他汀类药物14例,比例34.1%,口服抗血小板聚集类药物12,比例29.3%,长期运动16例,比例39.0%,高血压20例,比例约48.8%,糖尿病13例,比例约31.7%,发病90天预后良好25例,比例62.5%。2.单因素logistic回归结果显示:脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸、既往口服他汀类药物是影响侧支循环形成的因素（P<0.05）。将此3项变量纳入logistic多因素回归分析:高同型半胱氨酸是侧支循环形成的危险因素（β=0.115,0R=1.122,95%CI:1.032-1.220,P=0.007）,而既往口服他汀类药物、高脂蛋白相关磷脂酶A2是侧支循环形成的促进因素（β=-0.949,OR=0.387,95%CI:0.155-0.966,P=0.042;β=-0.008,OR=0.992,95%CI:0.984-0.999,P=0.027）。3.侧支循环良好组入院时NHISS评分、入院后14天NHISS评分均较侧支循环不良组低（5.90±2.41 VS 7.71±2.46,P<0.05;2.02±1.22 VS 4.56±1.67,P<0.05）,侧支循环良好组NIHSS评分差值较侧支循环不良组高（3.91±1.63 VS 3.12±1.19,P<0.05）。4.侧支循环良好组发病90天预后良好率较侧支循环不良组高（86.5%VS62.5%,P<0.05）。结论:1.对于单侧颈内动脉闭塞所致急性脑梗死患者,高脂蛋白相关磷脂酶A2、既往口服他汀类药物是侧支循环形成的促进因素,高同型半胱氨酸不利于侧支循环形成。2.良好的侧支循环有助于减轻神经功能缺损症状以及促进神经功能恢复。