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目的:探讨后路短节段椎弓根螺钉固定(short-segment pedicle screw fixation,SSPF)联合过度前凸复位技术在治疗胸腰椎目的:探讨后路短节段椎弓根螺钉固定(short-segment pedicle screw fixation,骨折上的应用及其临床效果。方法:回顾分析2012年1月-2014年6月,行后路短节段内固定治疗并符合选择标准的44例胸腰椎骨折患者临床资料。根据有无采用过度前凸复位技术,将患者分为试验组与对照组,试验组21例采用过度前凸复位技术,对照组23例正常复位或复位后残留部分后凸。入选患者均获得完整随访,且随访时间≥18月。比较两组患者术前、术后一周以及末次随访时的伤椎前缘相对高度、伤椎矢状面后凸Cobb角,并计算其复位丢失率。在背部疼痛评估上,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评估患者术前、术前及末次随访时的疼痛程度。结果:两组患者术前年龄、性别、伤椎节段、随访时间、脊柱载荷评分(Load-Sharing classification score,LSC)等相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的伤椎前缘相对高度、伤椎矢状面后凸Cobb角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组相比,术后一周及末次随访时的伤椎矢状面后凸Cobb角两组之间有统计学差异,后凸程度试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后一周试验组及对照组的矢状面后凸Cobb角分别为(-6.33±2.82)° 和(5.30±4.31)°;末次随访时两者分别为(-2.57±3.9)°、(9.91±6.85)°。而在伤椎前缘相对高度上,术后一周及末次随访两者均无明显差异(P>0.05)。同样,在复位丢失率上,两组之间均无明显差异(P>0.05)。在患者的背部疼痛症状上,两组患者术前及术后一周时VAS评分无统计学差异(P>0.05)。但在末次随访时,试验组背痛VAS评分小于对照组,两组患者分别为(1.38±0.86)和(2.22±1.38),差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内两组患者均无死亡病例,均无内固定失败的发生。结论:适当过度前凸复位技术联合后路短节段固定治疗胸腰椎骨折可有效减少术后迟发性后凸畸形的发生,有效避免术后慢性背痛等并发症。其更符合正常的生物力线传导,理论上可以降低内固定失败的风险,是治疗胸腰椎骨折的有效选择之一。目的:比较经伤椎置钉与不置钉在后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折上的临床疗效差异,并评估伤椎置钉的有效性及安全性。方法:回顾性分析我院自2012年6月至2015年6月,采用后路短节段椎弓根螺钉固定治疗的胸腰椎骨折患者48例,其中男29例,女19例,年龄18-59岁,平均45.6±10.4岁;根据术中有无经伤椎椎弓根置入螺钉,将患者分为两组:试验组22例,采用双侧伤椎置钉;对照组26例,仅用常规跨伤椎短节段固定,不采用伤椎置钉。所有患者均获得1年以上随访。观察并比较两组患者的影像学及临床症状等各项指标。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为17.4±4.3月。随访期内试验组均未出现伤口感染、切口愈合不良及内固定松动断裂等并发症。对照组1例患者出现椎弓根螺钉断裂。术前两组患者的年龄、性别、伤椎节段、LSC评分、随访时间等指标均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的术前、术后及末次随访时的受伤椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后一周时的矢状面后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,试验组患者的矢状面后凸Cobb角及其复位丢失Cobb角度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患者的矢状面后凸Cobb角分别为(2.5±3.9)°和(5.9±4.7)°。试验组及对照组的复位丢失Cobb角度分别为(1.1±3.4)°、(4.3±2.8)°。在背部疼痛评估上,两组患者术前、术后一周及末次随访时的VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:伤椎置钉联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折上可以明显降低中远期的复位丢失角度,减少迟发性后凸畸形发生几率。且手术操作安全可靠,术中及术后均无医源性损伤发生,随访显示其可获得满意的影像学结果及临床疗效,是治疗胸腰椎的骨折的良好方法。