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目的比较冷冻消融和腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2012年7月1日到2015年9月30日在我院接受肾癌冷冻消融术(cryoablation,CA)和腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)患者的临床资料,比较两种治疗方法的肾功能变化、估计出血量、手术时间、住院天数、并发症发生率、无复发生存率(RFS)、无转移生存率(MFS)和总体生存率(OS)。结果共123例T1a期肾癌患者接受治疗,其中25例接受冷冻消融,98例接受腹腔镜肾部分切除术。CA组平均年龄58.8年,平均肿瘤最大径2.9cm,平均随访时间19.3月,LPN组平均年龄52.8年,平均肿瘤最大径3.1cm,平均随访时间19.1月,二者在年龄、肿瘤最大径和随访时间之间均无统计学差异(p>0.05)。CA组和LPN组平均手术时间分别为89.8min和113.9min,平均估计出血量分别为40.8ml和112.4ml,平均住院天数分别为6.7天和9.9天,且差异有统计学意义(p<0.0001)。CA组和LPN组血清肌酐上升11.0%和25.8%(p<0.0001),估计肾小球滤过率下降6.8%和14.1%(p<0.0001)。CA组并发症发生率16.0%(4/25),LPN组并发症发生率18.4%(18/98),其中1例LPN患者因术后出血行血管栓塞,二者无统计学差异(p=0.783)。在随访期间,两组均无死亡病例,CA组无复发和远处转移,LPN组2例局部复发,2例肺转移,二者在RFS(p=0.462)和MFS(p=0.495)之间无明显差异。结论冷冻消融和腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌安全有效,在缩短手术时间、减少出血量、降低住院天数、保护肾功能方面CA优于LPN。