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目的:通过对采用中药治愈和米非司酮或子宫动脉栓塞联合钳刮术治愈的胎盘植入患者进行临床资料采集与回访,比较治愈后3个月内的月经量变化、子宫内膜厚度,宫腔粘连情况、继发性不孕及不孕因素情况、盆腔炎发生情况,以及妊娠后胎盘再次植入的情况,探讨中药治疗胎盘植入对保护生殖功能的意义,为临床广泛应用提供依据。方法:收集山东省立医院2013年1月1日至2016年12月31日期间符合纳入标准的已治愈胎盘植入患者182例,分为观察组和对照组,观察组为采用中药逐盘汤治愈的患者,共89例;对照组是在米非司酮或子宫动脉栓塞联合钳刮术治愈的患者,共93例。研究过程中观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组有88例患者,对照组有91例患者纳入研究。结果:两组患者年龄、宫腔操作史比较,P>0.05,无显著性差异,具有可比性。结果如下:(1)观察组有8例出现不同程度月经量减少,无闭经情况出现;对照组月经量减少患者达64例,9例患者出现闭经,8例患者为子宫性闭经,1例患者既往存在月经稀发,发展成闭经。经秩和检验,月经量减少情况两组比较P<0.05,统计学差异显著。(2)观察组8例月经量少患者行B超检查,3例患者内膜厚度正常,5例患者内膜厚薄不均;对照组月经量少患者64例行B超检查,其中41例患者内膜过薄,7例患者内膜厚度正常,16例患内膜薄厚不均。经秩和检验,P<0.05,统计学差异显著。(3)观察组患者无宫腔粘连发生,对照组有44例患者行宫腔镜检查,其中28例发生不同程度的宫腔粘连,两组比较P<0.05,具有显著性差异。(4)观察组有生育要求者46例,37例成功妊娠,9例患者继发性不孕;对照组有生育要求者54例,30例成功妊娠,24例患者继发性不孕,经卡方检验,P<0.05,统计学差异显著。(5)观察组继发性不孕患者9例,6例患者存在月经稀发,1例因男方因素不孕,2例患者为免疫性不孕;对照组继发性不孕患者24例,双侧输卵管梗阻患者14例,2例患者因月经稀发不孕,内膜过薄、宫腔粘连患者8例。经秩和检验,P<0.05,具有显著性差异。(6)盆腔炎性疾病发生情况比较,观察组治疗过程中有3例患者出现盆腔炎性疾病,对照组患者出现17例,经卡方检验,P<0.05,统计学差异显著。(7)观察组再次妊娠患者37例,其中6例再次发生胎盘植入;对照组再次妊娠患者30例,有12例再次发生胎盘植入,观察组再次胎盘植入发生率(16.21%)远远小于对照组(40.00%),经检验,P<0.05,统计学差异显著。结论:中药治疗胎盘植入可以避免子宫的机械性损伤,减少月经量减少、宫腔粘连、输卵管堵塞、盆腔炎性疾病等一系列并发症的产生,减少宫腔感染及再次胎盘植入的机会,对保护女性的生殖功能,有重要意义,值得临床广泛应用。