舌体鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染与p16表达的临床意义

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目的:通过检测舌体鳞状细胞癌(OTSCC)中人乳头瘤病毒(HPV)感染率、p16过表达率,分析与肿瘤生物学特性的关系及与OTSCC疗效之间的关系。材料和方法:收集2014年-2018年在深圳市人民医院首诊的OTSCC标本84例。用液相芯片技术及IHC法检测OTSCC中HPV及p16表达情况,用统计学方法分析HPV和p16在OTSCC中表达与临床特征和预后的关系。结果:84例OTSCC标本,HPV阳性13例(15.5%),HPV感染亚型皆为高危型,且以HPV16型为主;p16过表达28例(33.3%)。OTSCC患者中HPV和p16表达无相关性(r=-0.093,P=0.400)。OTSCC组织p16阳性表达与患者年龄相关(χ~2=4.082,P=0.043)。HPV和p16阳性与阴性患者的5年OS、DFS、PFS均无统计学差异(P>0.05)。无论单纯手术或手术联合放化疗,HPV阳性与阴性患者的5年OS、DFS、PFS均无统计学差异(P>0.05),p16阳性与阴性患者OS、DFS、PFS差异也无统计学意义(P>0.05)。COX风险模型生存分析提示:淋巴结转移为影响OTSCC患者OS、DFS、PFS的独立因素,淋巴结转移的死亡风险是未转移的2.095倍、复发的风险是未转移的1.533倍;而HPV与p16阳性表达并非OTSCC不良预后的独立因素。结论:OTSCC中HPV与p16表达无相关关系。HPV和p16表达与OTSCC预后无关,也与单纯手术或手术联合放化疗的治疗预后无关,不能成为患者预后的标志,也不能根据HPV或p16表达情况选择治疗方式。
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