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目的:比较冠心病第二代药物支架植入后短程与长程双联抗血小板治疗(Dual antiplatelet therapy,DAPT)的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Medline、Sciencedirect、Springer英文数据库和CBM、CNKI、VIP、WANFANG中文数据库,截止时间至2018年3月20日。根据DAPT疗程分为短程组(DAPT≤6个月)和长程组(DAPT≥12个月),研究采用随机模型进行分析,并将长程组分为DAPT≥18个月和12个月,以及针对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者进行亚组分析。主要终点包括全因死亡、心源性死亡、非心源性死亡、心肌梗死、脑卒中、支架内血栓形成、所有出血事件、大出血事件。结果:最后纳入9项随机对照试验,共包含17683名患者,其中DAPT治疗≤6个月组为8822例患者,≥12个月组为8861例患者。分析发现,在有效性方面,DAPT≤6个月组和≥12个月组比较,无论是全因死亡(HR=0.89,95%CI 0.72~1.10,P=0.27),还是心源性死亡(HR=0.88,95%CI0.66~1.16,P=0.36)及非心源性死亡(HR=0.90,95%CI 0.66~1.23,P=0.52)事件,两者无明显的差异;其次,在心肌梗死(HR=1.24,95%CI 0.99~1.54,P=0.06)、支架内血栓(HR=1.18,95%CI 0.83~1.68,P=0.36)及脑卒中(HR=0.94,95%CI 0.66~1.34,P=0.73)风险方面,两者同样无显著性差异。最后,在安全性方面,两者的所有出血事件(HR=0.81,95%CI 0.64~1.04,P=0.10)和大出血事件(HR=0.80,95%CI 0.55~1.16,P=0.23)比较亦无统计学差异。亚组分析显示:根据长程组的疗程及研究对象进行亚组分析后两组在有效性、缺血事件风险及安全性方面均无统计学差异。结论:冠心病植入第二代药物支架后,双联抗血小板药物治疗疗程缩短至6个月以内不劣于至少12月的疗程。