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癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，约30－40％的患者药物治疗不能控制发作。一部分难治性癫痫可通过手术解除发作。现阶段手术的难点在于准确定位致痫灶（epileptogenic zone，EZ）的部位及范围。应用发作间期的棘波、发作起源灶（seizure onset zone，SOZ）、症状灶、功能缺陷灶和MRI结构异常灶均不能可靠的识别致痫灶。微电极的动物实验发现高频振荡（high frequency oscillations，HFOs）具有致痫性并促发癫痫发作，颞叶内侧癫痫患者在发作起源侧的海马也记录到HFOs。我们提出一个假设，新皮层癫痫与颞叶内侧癫痫一样，HFOs是EZ的特异的生物表达标志，同时验证临床大电极记录HFOs的能力。研究对象为置入颅内电极定位致痫灶的癫痫患者，术后随访至少2年，术后效果EngleⅠ或Ⅱ级。在电极置入后进行长程颅内脑电监测期间，以2400Hz采样率采集至少一夜的皮层脑电，分析其中10分钟慢波睡眠期的数据。首先标记所有通道的棘波、纹波、快纹波，然后确定SOZ累及的通道范围。分析以下内容：⑴SOZ区和非SOZ区含有棘波、纹波、快纹波的通道数目的区别。⑵SOZ区与非SOZ区棘波、纹波、快纹波的平均数量是否不同。（3）棘波、纹波和快纹波定位SOZ的敏感性、特殊性和精确性。结果：含有棘波、纹波和快纹波的通道比例在SOZ区高于非SOZ区，棘波、纹波和快纹波的平均数量SOZ区明显高于非SOZ区。棘波、纹波和快纹波定位SOZ的敏感性分别为83.8%，78.8%，52.5%；特殊性分别为50.9%，65.7%，87.0%；精确性分别为56.0%，67.7%，81.8%。研究得出以下结论：⑴临床应用的大电极（硬膜下电极和深部电极）和微电极一样能够稳定的记录到HFOs，HFOs可在3个以上电极部位同步记录到，提示HFOs是由较大的神经网络产生的。⑵新皮层癫痫与颞叶内侧癫痫一样，HFOs是致痫性的标志，与患者的病理类型无关。纹波和快纹波较棘波定位SOZ更为特异和精确，快纹波最为特异和精确。在癫痫外科术前评估中，应将HFOs作为一个致痫性标志予以切除。（3）分析发作间期10分钟的数据就能提供可靠的定位EZ的指标，可以减少长程监测给患者带来的痛苦和花费，也降低了颅内感染的可能性。