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目的分析选择性痔上黏膜吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)联合自动痔疮套扎术(rubber procedure of hemorrhoids,RPH)治疗环状混合痔并直肠黏膜内脱垂性便秘的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月期间在湖南省人民医院普外科住院的60例环状混合痔并直肠黏膜内脱垂性便秘患者进行回顾性研究,根据手术方式的不同分为两组,TST联合RPH术为研究组,吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合RPH术为对照组,每组各30例。比较TST联合RPH术与PPH联合RPH术治疗环状混合痔并直肠黏膜内脱垂性便秘患者在手术时间、术后第一次排便时间、术后住院时间、术后疼痛程度、术后并发症、治疗效果等方面的区别。结果1.研究组手术时间为35.37±2.1lmin,对照组手术时间为36.03±1.79min,经过t检验分析得到|t|=1.320,P>0.05,说明研究组与对照组的手术时间差异无统计学意义。2.研究组术后第一次排便时间为1.30±0.60d,对照组术后第一次排便时间为1.83±0.75d,经过t检验分析得到|t|=3.058,P<0.05,说明研究组与对照组的术后第一次排便时间差异具有统计学意义。3.研究组术后住院时间为2.87±0.90d,对照组术后住院时间为4.57±1.31d,经过t检验分析得到|t|=5.875,P<0.05,说明研究组与对照组的术后住院时间差异具有统计学意义。4.研究组术后24小时疼痛评分为3.03± 1.217,对照组术后24小时疼痛评分为4.40±1.276,经过t检验分析得到|t|=4.245,P<0.05,说明研究组与对照组的术后24小时疼痛评分差异具有统计学意义。5.研究组术后7天疼痛评分为0.10±0.305,对照组术后7天疼痛评分为0.57±0.817,经过t检验分析得到|t|=2.930,P<0.05,说明研究组与对照组的术后7天疼痛评分差异具有统计学意义。6.研究组与对照组在术后肛周水肿、尿潴留、复发脱垂发生率上无统计学差异(P>0.05)。7.研究组肛门坠胀发生2例,对照组肛周坠胀发生10例,经过卡方检验分析得到χ2=6.667,P<0.05,说明研究组与对照组在肛门坠胀发生率上有统计学差异。8.研究组肛门狭窄发生0例,对照组肛门狭窄发生6例,经过卡方检验分析得到χ2=4.630,P<0.05,说明研究组与对照组在肛门狭窄发生率上有统计学差异。9.研究组排便困难发生0例,对照组排便困难发生6例,经过卡方检验分析得到χ2=4.630,P<0.05,说明研究组与对照组在排便困难发生率上有统计学差异。10.研究组与对照组在治疗效果上无显著性差异(P>0.05)。结论1.TST联合RPH术具有术后住院时间短,对病人打击小,恢复快,术后疼痛程度较轻的优势。2.TST联合RPH术安全有效,并发症少,近期疗效肯定,作为治疗环状混合痔并直肠黏膜内脱垂性便秘的手术方式值得推广。