气温下降后慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫情况的变化及意义

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目的:探讨低气温时慢性阻塞性肿疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者机体免疫变化的情况,以及气温下降前给予免疫增强剂后对患者免疫情况的影响。方法:将入选的100例COPD患者,按随机数字表法分成两组:基础组70例,免疫增强组30例。两组患者分别在基础点和低气温点检测血IgG、IgA、IgM,血及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。并记录随访期间呼吸道感染情况。结果:1.低气温点,基础组IgG、IgA下降,血及诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+CD4+/CD8+下降(P<0.05);免疫增强组诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),而血免疫值无明显变化。气温变化前后,免疫增强组诱导痰免疫指标变化值与基础组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者诱导痰CD4+/CD8+与呼吸道感染情况均存在相关性,(呈负相关),且低气温时两者相关性更好(基础组为-0.661、-0.612,免疫增强组为-0.901、-0.936)。3.两组患者在低气温点时,呼吸道感染情况均增加(P<0.05);气温变化前后,两组患者呼吸道感染情况的变化值相比有明显差异(P<0.05)结论:气温下降后COPD患者免疫功能下降,免疫增强剂可干预气温下降对患者免疫功能的影响,但对气道局部免疫影响的依据不足;诱导痰可较好的反映气道局部免疫的情况。
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