目的:收集近两年我院行胸腹腔镜联合下食管癌根治术（McKeown）患者临床资料,回顾性分析术后发生吻合口瘘患者术前、术中、术后资料,同与未发生吻合口瘘患者资料进行比较,探寻吻合口瘘的高危因素,提出相应预防及治疗措施,做到早发现,早诊断,早治疗,减少患者住院费用,提高生存质量。方法:依据相应纳入标准与排除标准,收集2019年4月至2021年1月期间行在我院行McKeown手术患者。根据术后食管-胃吻合口瘘的相关诊断标准判断有无吻合口瘘,将患者分为两组:吻合口瘘组和正常组,收集两组临床资料:术前、术中及术后资料,利用单因素分析方法筛选有统计学意义差异指标而后行Logistic回归分析,探寻吻合口瘘的高危因素。结果:本研究共纳入131例行McKeown手术患者,其中21例出现吻合口瘘,发生率为21/131（16.0%）,与国内大部分中心数据结果显示差别不大。在单因素分析中性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、术前血清白蛋白水平、术前血红蛋白计数、术后血红蛋白计数、血红蛋白丢失量、病理类型、病理分期、肿瘤位置、胸段食管长度、管状胃长度、管状胃宽度等指标差异无统计学意义（p>0.05）;而新辅助治疗史、手术时间、管状胃长度/胸段食管长度、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）、术前淋巴细胞计数等指标差异有统计学意义（p<0.05）。对p<0.05的差异指标行多元Logistic回归分析,结果显示除了新辅助治疗史（p=0.042）、手术时间（p=0.049）也是食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素。结论:食管癌的治疗方式是以手术为主的综合模式,术后手术并发症尤其是吻合口瘘严重影响患者术后生存质量,甚至影响患者的总生存期（overall survival,OS）因此如何减少吻合口瘘发生具有重要意义。本研究结果发现,新辅助治疗史及手术时间是食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素。因此通过提升手术技巧、增加手术配合从而减少手术时间,另外增加患者新辅助治疗期间营养支持,减少新辅助治疗对患者围手术期的影响等能够有效降低术后吻合口瘘发生率,从而提高患者的生存质量,改善患者预后。