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目的:收集神经毒蛇咬伤患者入院前24小时内的临床资料,对其进行回顾性分析,探讨APACHE-II评分对神经毒蛇咬伤严重程度评估的意义。方法:通过广西医科大学第一附属医院病案信息科检索和查阅2010年1月至2019年1月期间我院急诊抢救室和留观病区及重症监护病房收治的诊断为神经毒蛇咬伤患者,并统计、收集和分析患者的临床资料,包括一般情况:如年龄、性别、生命体征;入院前24小时内最差的临床指标:APACHE-II评分、GCS评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、电解质、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白、血乳酸水平、PH值、氧分压、肌酐清除率、凝血功能指标,住院时间等。应用统计学的方法分析APACHE-II评分对神经毒蛇咬伤严重程度评估的意义。结果:1.本研究纳入77例患者临床资料,其中男性63例,女性14例,职业以农民为主,占80%。平均年龄为(40.25±15.34)岁,平均住院时间为(6.51±4.89)天。根据《2018年中国蛇咬伤救治专家共识》的蛇咬伤严重度评分标准,重度蛇咬伤患者为25例,占23.5%;非重度蛇咬伤患者为52例,占67.5%。2.本研究显示APACHE-II评分和GCS评分、血乳酸水平、氧分压、PH值、肌酐清除率等指标与神经毒蛇咬伤的严重程度有关,且在不同严重程度的神经毒蛇咬伤患者中比较差异有统计学意义(p<0.05)。3.本研究77例患者总体发生肺炎和呼吸衰竭的概率分别为44.15%、14.28%;而在重度神经毒蛇咬伤患者中发生肺炎和呼吸衰竭的概率分别为72.0%、28.0%,非重度神经毒蛇咬伤发生肺炎的概率为30.8%,发生呼吸衰竭的概率为7.7%。4.经过logistic回归分析显示APACHE-II评分是神经毒蛇咬伤独立的危险因素,且在重度与非重度神经毒蛇患者之间的比较差异有统计学意义(p<0.05)。5.APACHE-II评分>15.5分和SSS评分>7.5分在重度神经毒蛇咬伤ROC曲线下的面积分别为0.815和0.856,两者数值相近,且各自曲线下的面积差异均有统计学意义(p<0.001)。结论:1.重度神经毒蛇咬伤患者出现症状早,病情危急,早期评估病情,并予及时的处理是治疗的关键。2.APACHE-II评分和GCS评分、Lac、PaO2、Ccr等指标对神经毒蛇咬伤患者严重程度的评估有指导意义。3.APACHE-II评分>15.5分和SSS评分>7.5分时,两者在重度神经毒蛇伤患者病情的评估能力基本相符。