112例成人CT扫描三维重建肩峰和锁骨形态的观察

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目的:通过CT扫描三维重建测量肩峰和锁骨形态,以及冈上肌骨性出口面积,了解不同肩峰、锁骨的形态以及对冈上肌骨性出口的影响。方法:筛选出我院患者112人(男性83人,女性29人),年龄段在20~59岁,行肩关节CT扫描,进行三维重建共获得157个肩峰及157个锁骨数据。按不同年龄及左右侧进行分组。用电子计算机X射线断层扫描技术平扫+三维重建肩关节及锁骨,三维重建冈上肌出口位肩峰和锁骨形态,对其分类并进行冈上肌骨性出口面积的计算。结果:在157个肩峰Bigliani分型构成比中II型肩峰所占比例最高为52%,Ⅲ型肩峰所占比例最低为7%。通过Depalma锁骨分型可见在157个锁骨构成比中II型锁骨所占比例最高为51%,型锁骨所占比例最低为18%。锁骨和肩峰不同分型组合中以II型锁骨和I型及II型肩峰组合所占比例较大,分别为22%,25%,以Ⅲ型肩峰对I型锁骨所占比例最小为1%。肩峰及锁骨分型在性别、年龄分组中无统计学意义。冈上肌骨性出口总体平均面积为4.81cm2。结论:肩峰与锁骨的形态以II-II型最为常见,不同形态肩峰及锁骨与不同分型肩峰与锁骨组合的冈上肌骨性出口面积在不同年龄段、性别及左右侧进行统计学分析,按α=0.05水准,P>0.05,差异无统计学意义。肩峰形态在不同年龄组分布有差异,是肩峰下撞击征的潜在致病因素,锁骨形态参与肩峰下空间的构成,可能参与肩峰下撞击征和肩锁关节炎的发生。
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