【摘 要】
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目的探讨子宫动脉栓塞（uterine artery embolizatio,UAE）+清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效,同时对UAE术前、后DSA灌注成像参数进行统计学分析,探究DSA灌注成像技术可否当做评估UAE栓塞效果的客观依据。方法回顾分析我院2018年1月-2021年10月期间收治的CSP患者64例,按治疗方案不同分为实验组（UA
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目的探讨子宫动脉栓塞（uterine artery embolizatio,UAE）+清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效,同时对UAE术前、后DSA灌注成像参数进行统计学分析,探究DSA灌注成像技术可否当做评估UAE栓塞效果的客观依据。方法回顾分析我院2018年1月-2021年10月期间收治的CSP患者64例,按治疗方案不同分为实验组（UAE+超声引导下行清宫术）和对照组（超声引导下行清宫术）,每组患者各32例。对照组常规采用清宫术;实验组采用UAE联合清宫术,栓塞前后均行DSA灌注成像。比较两组患者术中及术后指标（术中出血量、术后第3天β-HCG、β-HCG恢复正常时间及住院满意度评分）,记录并比较实验组中UAE前后灌注成像TDC参数值及其前后差异。结果实验组术中患者清宫术中出血量明显较对照组少（t=-8.398,P＜0.001）,实验组中患者血清β-HCG恢复至正常值的天数较对照组短（t=-26.995,P＜0.001）,实验组患者的住院时长较对照组短（t=-14.517,P＜0.001）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后第三天患者血清β-HCG对比（t=-0.316,P＞0.05）,两组患者的住院期间满意度比较（t=1.07,P＞0.05）,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者栓塞前后灌注成像参数比较实验组栓塞前后到达时间比较（t=0.343,P=0.739）,差异无统计学意义（P＞0.05）;达峰时间栓塞前长于栓塞后（t=5.095,P＜0.001）、平均通过时间栓塞前长于栓塞后（t=5.486,P＜0.001）,充盈率栓塞前长于栓塞后t=8.556,P＜0.001)、宽度栓塞前长于栓塞后（t=5.282,P＜0.001）、AUC栓塞前大于栓塞后（t=6.513,P＜0.001）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:子宫动脉栓塞术治疗产瘢痕妊娠,可明显减少术中出血,提升清宫术的疗效及安全性,栓塞术中DSA灌注成像TDC参数可作为栓塞效果评价依据,并且可能为评估介入栓塞术的栓塞效果提供理论帮助及客观依据。
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