PTEN和NDRG1在结直肠腺癌中的表达及其与预后的关系

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[目的]PTEN、NDRG1是肿瘤发生发展过程中的重要因子。本文探讨PTEN、 NDRG1在结直肠腺癌的表达特点及其与结直肠腺癌患者预后的关系。[方法]采用免疫组化方法对PTEN、NDRG1蛋白在21例正常结直肠粘膜、30例结直肠腺瘤、91例结直肠腺癌样本中的表达情况进行检测,还用计算机图像分析系统对免疫组化结果进行定量分析。并对有完整随访资料的54例结直肠腺癌患者的数据进行统计以期了解两个因子对患者预后的影响。[结果]1. PTEN蛋白在正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤、结直肠腺癌中的表达阳性率分别是90.48%、70.00%、54.95%,其蛋白表达呈逐渐降低趋势;PTEN蛋白表达与结直肠腺癌淋巴结转移呈负相关关系(0.01<P<0.05,rs’=-0.240);与结直肠腺癌分化程度和患者的年龄、性别之间差异无关(P>0.05)。2. NDRG1蛋白在正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤、结直肠腺癌的表达阳性率分别是57.14%、63.33%、76.92%,其蛋白表达逐渐增高趋势;NDRG1蛋白表达与结直肠腺癌淋巴结转移呈正相关关系(0.01<P<0.05,rs’=0.218);与结直肠腺癌分化程度和患者性别之间差异无关(P>0.05)但与病人的年龄差异有关(P<0.05)。3.在结直肠腺癌中,PTEN及NDRG1蛋白的表达呈负相关关系(P<0.05,rs’=-0.251)。4.PTEN蛋白表达情况是影响结直肠腺癌患者预后的因素。5.流行病学诊断实验评价方法显示:联合检测PTEN和NDRG1敏感度为74.07%,特异度为52.38%,准确度为70.54%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为28.21%。[结论]1. PTEN失表达有可能成为结直肠腺癌癌变早期的分子生物学标记物之一,并可作为预测结直肠腺癌患者预后的指标之一。2. NDRG1与结直肠腺癌的发生发展有关,但不能作为临床预测结直肠腺癌患者预后的指标。3.联合检测PTEN和NDRG1,可作为疑难病例的辅助诊断指标。
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