医院建筑作为一种技术含量高、功能复杂的建筑类型，关系着人类生存繁衍、维护健康、抵抗疾病以及经历生命的全过程。随着医疗科技不断进步和我国医疗改革的又一步推进，大型医院的改扩建正以前所未有的速度迅猛发展，改扩建已经成为任何医院发展建设中所不能避免的阶段。短时间内大规模的改扩建所产生的空间效率、经济效率、社会效率等问题也阻碍了医院建筑的健康发展。本论文在分析医疗体系的基础上，结合多学科内容提出了医院建筑改扩建综合效率的概念，从建筑设计角度系统地分析了大型医院改扩建的影响因素。在此基础上，根据层次分析法的原理建立了层次结构模型，通过调研问卷的数据采集和整理，利用yaahp+v0.5软件，计算了各个因素在评价体系中的权重。通过对权重的分析提出了医院建筑改扩建效率设计的基本原则与目标。改扩建的设计策略以建筑空间的基本属性为主要骨架，依据综合效率评价体系各个指标的权重及效率设计的原则，分析改扩建的功能整合、流线重组、面积空间尺度控制以及环境改善的具体方法和策略。其中包括在前期策划及总体规划层面对不同改扩建模式的功能整合、院区整体交通流线的整合和院区停车的效率设计。在单体改扩建层面的效率设计主要包括主要医疗空间功能的简化、扩充、衔接以及对原有空间的利用和改造，主要医疗空间面积与尺度的控制和单体内部交通流线的修复，另外还包括医疗空间与环境的改善方法和策略。通过对大型医院改扩建综合效率设计方法的探讨，为大型医院建筑提供持续发展的可能，为节约社会医疗资源和建设成本提出具体的策略和方法，实现城市医疗资源的合理配置和医院建筑的健康发展。