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目的参照2018年HIS(International Headache Society,国际头痛协会)推出的最新国际头痛分类,全麻手术后头痛是指全麻手术前有或无头痛史的患者,经全麻手术后出现头痛症状,包括急性头痛和慢性头痛,属于继发性头痛,与手术方式、麻醉类型和患者自身因素等相关。目前已知,择期全麻腹腔镜手术后头痛是术后常见的并发症,常与恶心、呕吐、眼痛、视觉障碍等术后并发症伴随发生,轻者无需特殊处理,重者则是一些致命并发症的先兆信号和临床表现。然而,其确切的相关危险因素尚未见报道。因此,本研究拟观察择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的相关因素。方法在获得陕西省人民医院医学伦理批准后,共有540例患者纳入该项研究。从术前访视、筛选患者开始,将筛选出的合格患者纳入研究并进行术中观察、记录相关数据,术后从患者苏醒拔除气管导管开始观察,并持续随访到术后第3天,记录全麻腹腔镜手术后有无头痛的发生。观察并记录患者的一般统计学资料,生活方式,全身麻醉方式,腹腔镜手术种类,全麻药物使用情况,术中不良反应等。采用多因素Logistic回归分析方法,以明确所有全麻腹腔镜手术患者及术前无头痛史的患者发生术后头痛的危险因素。结果择期全麻腹腔镜手术患者术后头痛的发生率为24.0%(n=118);术前有头痛史的患者(n=78)中,79.5%(n=62)的患者术后发生头痛;术前无头痛史的患者其术后头痛的发生率为13.5%(n=56)。与择期全麻腹腔镜手术后头痛发生相关的危险因素有,性别(女性)(P<0.001;OR=14.58),年龄(主要是45-59岁)(P=0.002;OR=13.05),术前头痛史(P<0.001;OR=13.81),七氟醚(P<0.001;OR=8.06),术中低血压(P=0.040;OR=2.46)和手术体位(主要是头低脚高位)(P<0.001,OR=6.97)。术前无头痛史的患者中,与择期全麻腹腔镜手术后头痛发生相关性较高的危险因素有,性别(女性)(P<0.001;OR=14.02),年龄(主要是45-59岁)(P=0.010;OR=8.16),七氟醚(P=0.001;OR=6.34),术中低血压(P=0.020;OR=3.23)。结论性别(女性),年龄(45-59岁),术前头痛史,七氟醚,术中低血压和手术体位(头低脚高位)是择期全麻腹腔镜手术患者术后发生头痛的危险因素。其中,在术前无头痛史的患者中,性别(女性),年龄(45-59岁),七氟醚,术中低血压是择期全麻腹腔镜手术患者术后发生头痛的危险因素。