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目的:产妇剖宫产术后咀嚼木糖醇口香糖对围手术期快速康复的临床分析。
方法:选取2018年01月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院正规产检、孕产次匹配,且于我院择期行子宫下段剖宫产术终止妊娠的271例孕妇。将271例孕妇随机分为2组,剖宫产术后咀嚼木糖醇口香糖的产妇为实验组,将术后仅给予常规护理的产妇为对照组。实验组中有1例产妇术后未遵医嘱,有3例产妇拒绝参加该研究,剔除以上4例,最终将267例孕妇纳入研究,收集该部分孕妇的一般资料、孕期资料、术中情况、术后并发症及住院费用及术后住院时长等相关数据。因孕妇择期手术日顺序不同,将实验组和对照组根据术前禁食时间(择期手术顺序),分为实验组A(禁食时间10±0.23小时)、实验组B(禁食时间11.76±0.52小时)、实验组C(禁食时间13.72±0.48小时)和对照组A(禁食时间10±0.23小时)、对照组B(禁食时间11.76±0.52小时、对照组C(禁食时间13.72±0.48小时)。比较六组患者术后的首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后发热、恶心呕吐、术后疼痛需加用镇痛药物的发生率、术后出现口干口臭、术后涨奶、术后低钾血症的发生率、术后住院时长、住院费用等。
结果:1.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇术后首次肛门排气时间的比较:实验组A、B、C的术后首次肛门排气时间分别为(24.41±4.20)小时、(24.32±6.22)小时、(25.49±4.35)小时,均短于对照组A、B、C(32.55±2.17)小时、(32.98±11.78)小时、(32.21±8.90)小时,且实验组和对照组各组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间的肛门排气时间虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组组间的肛门排气时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后首次肛门排便时间的比较:实验组A、B、C的术后首次肛门排便时间分别为(40.24±4.32)小时、(42.41±3.88)小时、(42.38±5.10)小时,对照组A、B、C的术后首次肛门排便时间分别为(56.55±4.77)小时、(56.89±5.33)小时、(57.21±4.69)小时,各实验组和对照组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后恶心呕吐发生率的比较:实验组A术后恶心呕吐的产妇有1例(1.6%),对照组A有9例(18.8%),实验组A的发生率远低于对照组A,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组B有2例(5%),对照组B有8例(20%),实验组B的发生率低于对照组B,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组C术后恶心呕吐的产妇有2例(5.3%),对照组C有9例(23.7%),实验组C的发生率低于对照组C,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
4.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后疼痛需加用镇痛药物发生率的比较:实验组A、B、C术后疼痛需加用镇痛药物的发生率分别为1例(1.6%)、2例(5%)、2例(5.3%),对照组A、B、C的发生率分别为9例(18.8%)、8例(20%)、9例(23.7%),三组实验组和三组对照组对应两两比较,实验组的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
5.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后口腔环境的比较:实验组A、B、C术后口干口臭的发生率分别为5例(7.9%)、5例(12.2%)、6例(15.8%),均低于对照组A、B、C的12例(25%)、13例(32.5%)、14例(36.8%)的发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
6.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇涨奶发生率的比较:实验组A、B、C和对照组A、B、C术后发生涨奶的发生率分别为1例(1.6%)、0(0%)、2例(1%)、6例(12.5%)、6例(15%)、8例(20.5%),实验组和对照组分别进行对应两两比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
7.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组术后住院时长和经济费用的比较:三组实验组与三组对照组对应两两相比,实验组A、B、C的住院费用分别为(8306.45±320.33)元、(8332.11±483.00)元、(8297.41±376.66)元,对照组A、B、C的住院费用分别为(8882.27±494.31)元、(9095.41±338.69)元、(8982.99±953.46)元,实验组与对照组进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间比较,住院费用虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间的住院费用相比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组A、B、C和对照组A、B、C的术后住院时长分别为(3.95±0.38)天、(3.95±0.32)天、(3.97±0.37)天、(4.04±0.41)天、(4.05±0.32)天、(4.05±0.57)天,六组之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组术后发热和低钾血症发生率的比较:实验组A、B、C术后发热的发生率分别为4.8%、5%、7.9%,对照组A、B、C为16.7%、15%、15.8%;实验组术后低钾血症发生率分别为1.6%、5%、2.6%,对照组分别为4.2%、2.5%、5.3%,实验组和对照组两组指标分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:行子宫下段剖宫产术分娩的产妇术后咀嚼木糖醇口香糖可有效加快产妇术后肛门排气排便时间、减少术后恶心呕吐的发生,对胃肠道功能的恢复产生积极的影响。此外,咀嚼口香糖可保持口腔清洁、降低了产妇的住院费用。因此,倡导产妇围手术期的咀嚼口香糖的临床实践管理,有望显著降低术后肠道并发症、口腔疾病的发生、加强医疗资源的合理应用。
方法:选取2018年01月至2019年12月在温州医科大学附属第二医院正规产检、孕产次匹配,且于我院择期行子宫下段剖宫产术终止妊娠的271例孕妇。将271例孕妇随机分为2组,剖宫产术后咀嚼木糖醇口香糖的产妇为实验组,将术后仅给予常规护理的产妇为对照组。实验组中有1例产妇术后未遵医嘱,有3例产妇拒绝参加该研究,剔除以上4例,最终将267例孕妇纳入研究,收集该部分孕妇的一般资料、孕期资料、术中情况、术后并发症及住院费用及术后住院时长等相关数据。因孕妇择期手术日顺序不同,将实验组和对照组根据术前禁食时间(择期手术顺序),分为实验组A(禁食时间10±0.23小时)、实验组B(禁食时间11.76±0.52小时)、实验组C(禁食时间13.72±0.48小时)和对照组A(禁食时间10±0.23小时)、对照组B(禁食时间11.76±0.52小时、对照组C(禁食时间13.72±0.48小时)。比较六组患者术后的首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后发热、恶心呕吐、术后疼痛需加用镇痛药物的发生率、术后出现口干口臭、术后涨奶、术后低钾血症的发生率、术后住院时长、住院费用等。
结果:1.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇术后首次肛门排气时间的比较:实验组A、B、C的术后首次肛门排气时间分别为(24.41±4.20)小时、(24.32±6.22)小时、(25.49±4.35)小时,均短于对照组A、B、C(32.55±2.17)小时、(32.98±11.78)小时、(32.21±8.90)小时,且实验组和对照组各组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间的肛门排气时间虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组组间的肛门排气时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后首次肛门排便时间的比较:实验组A、B、C的术后首次肛门排便时间分别为(40.24±4.32)小时、(42.41±3.88)小时、(42.38±5.10)小时,对照组A、B、C的术后首次肛门排便时间分别为(56.55±4.77)小时、(56.89±5.33)小时、(57.21±4.69)小时,各实验组和对照组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后恶心呕吐发生率的比较:实验组A术后恶心呕吐的产妇有1例(1.6%),对照组A有9例(18.8%),实验组A的发生率远低于对照组A,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组B有2例(5%),对照组B有8例(20%),实验组B的发生率低于对照组B,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组C术后恶心呕吐的产妇有2例(5.3%),对照组C有9例(23.7%),实验组C的发生率低于对照组C,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
4.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后疼痛需加用镇痛药物发生率的比较:实验组A、B、C术后疼痛需加用镇痛药物的发生率分别为1例(1.6%)、2例(5%)、2例(5.3%),对照组A、B、C的发生率分别为9例(18.8%)、8例(20%)、9例(23.7%),三组实验组和三组对照组对应两两比较,实验组的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
5.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇的术后口腔环境的比较:实验组A、B、C术后口干口臭的发生率分别为5例(7.9%)、5例(12.2%)、6例(15.8%),均低于对照组A、B、C的12例(25%)、13例(32.5%)、14例(36.8%)的发生率,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
6.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组产妇涨奶发生率的比较:实验组A、B、C和对照组A、B、C术后发生涨奶的发生率分别为1例(1.6%)、0(0%)、2例(1%)、6例(12.5%)、6例(15%)、8例(20.5%),实验组和对照组分别进行对应两两比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
7.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组术后住院时长和经济费用的比较:三组实验组与三组对照组对应两两相比,实验组A、B、C的住院费用分别为(8306.45±320.33)元、(8332.11±483.00)元、(8297.41±376.66)元,对照组A、B、C的住院费用分别为(8882.27±494.31)元、(9095.41±338.69)元、(8982.99±953.46)元,实验组与对照组进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组A、B、C三组组间比较,住院费用虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组A、B、C三组之间的住院费用相比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组A、B、C和对照组A、B、C的术后住院时长分别为(3.95±0.38)天、(3.95±0.32)天、(3.97±0.37)天、(4.04±0.41)天、(4.05±0.32)天、(4.05±0.57)天,六组之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8.实验组A、B、C和对照组A、B、C六组术后发热和低钾血症发生率的比较:实验组A、B、C术后发热的发生率分别为4.8%、5%、7.9%,对照组A、B、C为16.7%、15%、15.8%;实验组术后低钾血症发生率分别为1.6%、5%、2.6%,对照组分别为4.2%、2.5%、5.3%,实验组和对照组两组指标分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:行子宫下段剖宫产术分娩的产妇术后咀嚼木糖醇口香糖可有效加快产妇术后肛门排气排便时间、减少术后恶心呕吐的发生,对胃肠道功能的恢复产生积极的影响。此外,咀嚼口香糖可保持口腔清洁、降低了产妇的住院费用。因此,倡导产妇围手术期的咀嚼口香糖的临床实践管理,有望显著降低术后肠道并发症、口腔疾病的发生、加强医疗资源的合理应用。