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随着我国人们生活水平的日益提高,高脂血症(HLP)的发病率呈明显上升趋势。大量流行病学调查、临床及实验研究也已证实,高脂血症是动脉粥样硬化形成的主要危险因素之一,进而导致心脑血管等危重疾病的发生;同时也与脂肪肝、高血压、糖尿病等临床常见多发疾病关系密切。因此,血脂异常的临床控制与防治成为目前国内外中西医学亟待攻克的重要课题之一。 本论文分文献综述、临床研究和实验研究三部分。 第一部分 文献综述部分 文献综述部分回顾性探讨了近年来有关高脂血症的西医病因病理认识,中医病因病机研究,针灸临床治疗与实验研究进展,及电针参数的研究及应用现状。 第二部分 临床研究部分 目的:研究电针丰隆穴调节血脂的参数(频率、强度、留针时间、治疗间隔)主次地位及各水平的优劣,筛选出电针丰隆穴调节血脂的综合优化参数方案。 方法:选取54例符合纳入标准的高脂血症患者,用抓阄方法将其随机分为27组,采用正交试验设计法L27(313),根据正交设计方案随机对其进行电针丰隆穴治疗。10次一疗程,疗程间休息一周,共治疗二疗程。 结果: 1.电针丰隆穴调节血脂各项的优化参数方案分别为:TG:频率50Hz、留针20min、强度1mA、每周2次;TC:频率100Hz、留针30min、隔日1次、强度1mA;LDL-C:频率100Hz、留针30min、隔日1次、强度为病人舒适耐受;HDL-C较好参数方案:每周5次、留针40min、强度1mA、频率50Hz。 2.电针丰隆穴调节血脂各因素(参数)的主次顺序为:频率、留针时间、强度、间隔时间。 3.电针丰隆穴调节血脂的综合优化方案为:频率50Hz、留针20min、强度1mA、每周治疗2次。 第三部分 动物实验部分 目的:探讨电针丰隆穴对血脂的调节作用及其作用机理。 方法:将30只SD大鼠完全随机平均分为空白组、模型组、电针组,每组各10只。空白组每天给予基础饮食喂养;模型组、电针组每天给予高脂饲料喂养。于喂食饲料造模第三周周一(即第15天)开始电针丰隆穴治疗,电针参数依照临床试验综合优化参数方案选定:50Hz、1mA、留针20min、每周2次。电针组电针双侧丰隆穴;空白组、模型组与其同样抓取,但不针刺。治疗时间为五周,共治疗10次后取材。 结果: 1.治疗10次后,各组TG、TC治疗前后自身比较都明显降低,有显著性差异(P<0.01,0.05),模型组HDL-C升高,有显著性差异(P<0.05)。治疗后电针组与模型组比较,电针组LDL-C高,有极显著性差异(P<0.001)。 2.治疗后电针组血清脂蛋脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)均明显高于模型组、空白组,有显著性差异(P<0.01)。