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目的:评估内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD,endoscopic selective varices devascularization)与传统序贯注射治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法:纳入广西壮族自治区南溪山医院消化内科2014年10月-2017年9月行内镜下食管胃底静脉曲张治疗患者64例,将其分为2组,对照组为接受传统序贯注射方案治疗(胃底组织胶三明治注射治疗+食管曲张静脉硬化治疗)39例患者;观察组为接受ESVD治疗(聚桂醇-组织胶-空气-生理盐水)25例患者,记录分析肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料及一般情况,包括患者性别、年龄、肝硬化病因,Child-Pugh评分、Sarin分类等,并对两组止血成功率、静脉曲张消失率、总体并发症情况、再出血率、治疗次数等作对比研究。结果:本研究共收集患者64例,患者的一般临床资料及一般情况差异均无明显统计学意义。随访6个月,对照组平均治疗次数为(2.76±0.83)次,总聚桂醇用量为(43.45±23.16)ml,组织胶用量为2.0(1.5-4.0)ml;观察组平均治疗次数为(1.52±0.58)次,总聚桂醇用量为(46.36±26.35)ml,组织胶用量为3.0(1.75-4.5)ml;其中观察组总体治疗次数低于对照组,比较存在显著性差异(P<0.01)。两组止血成功率均为100%,对照组再出血率为17.9%(7/39),观察组为12%(3/25),两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后静脉曲张消失率为15.4%(6/39),观察组为40%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良反应19例(48.7%),其中发热4例,食管溃疡11例,胸骨后疼痛4例;观察组发生不良反应10例(40.0%),其中发热2例,食管溃疡6例,胸骨后疼痛2例,两组术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论:ESVD和传统序贯注射治疗都具有可靠的止血效果,术后大部分并发症较轻,多数可以缓解并预防,但ESVD在治疗总次数及静脉曲张消失率方面要优于传统序贯注射治疗,其治疗次数少、复发率低、患者依赖性好、节省医疗成本,丰富了食管胃静脉曲张破裂出血的诊治方案。