目的:探究预防性全脑照射对广泛期小细胞肺癌患者中的总生存期及无进展生存期、无脑转移生存期的影响。方法:检索1977年至2018年在PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、Web Of Science五个数据库中公开发表的有关预防性颅全脑照射在广泛期小细胞肺癌中应用的临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献。采用RevMan5.0软件红绿灯图对纳入的随机对照试验进行质量评价,NOS量表对纳入的队列研究进行质量评价。采用Stata12.0统计软件进行异质性检验及meta分析。生存资料的效应指标采用相对危险度(HR)表示,二分类变量的效应指标采用比值比(OR)表示,并用95%的置信区间(CI)来表示效应量的范围。敏感性分析采用影响分析法。结果:本文最终纳入9篇文献,其中5篇为随机对照试验,4篇为队列研究,共包含了1600例患者。其中2篇RCT为高质量文献,3篇为中等质量,4篇队列研究均为高质量队列研究。敏感性分析结果见,删除任何研究对总联合效应没有显著影响。尽管总体来说,预防性全脑照射能够延长广泛期小细胞肺癌患者的总生存期,但排除掉预防性全脑照射前未再次行脑CT/MRI检查的研究后发现,预防性全脑照射对广泛期小细胞肺癌患者的总生存期无显著影响(HR=0.81,95%CI:0.58~1.13)。预防性全脑照射能够有效延长65岁以下广泛期小细胞肺癌患者的总生存期(HR=0.71,95%CI:0.59~0.84),但对65岁以上广泛期小细胞肺癌患者的总生存期无明显影响。预防性全脑照射能够有效延长广泛期小细胞肺癌患者的无进展生存期和无脑转移生存期。结论:虽然预防性全脑照射可以在一定程度上延长广泛期小细胞肺癌患者无脑转移生存期和无进展生存期,但预防性全脑照射对广泛期小细胞肺癌患者总生存期的影响有限。我们建议对年龄小于65岁的广泛期小细胞肺癌患者应用预防性全脑照射,并进一步探究能够从预防性全脑照射生存获益的更精确的群体。