鞍区肿瘤患者手术前后血中抗利尿激素变化

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目的探讨鞍区肿瘤患者手术前后血中抗利尿激素变化及其与水钠代谢紊乱的关系。方法本次研究自2006年11月至2007年1月在我科行鞍区肿瘤切除术的37例患者之中选取心肾功能正常者30例,对其手术前后的抗利尿激素水平监测。根据研究对象的水钠代谢紊乱类型,将研究对象分为正常组(Normal)、尿崩症组(DI)、脑性耗盐综合征组(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征组(SIADH),其中又将尿崩症组(DI)根据采血前是否注射垂体后叶素治疗分为处理组(DIA)和未处理组(DIB)。结果鞍区肿瘤患者术前抗利尿激素水平为8.67±4.54ng/L。术后无水钠代谢紊乱者(Normal)8例,抗利尿激素水平为7.40±5.29ng/L,手术前后抗利尿激素水平无显著差异。术后出现尿崩症者(DI)15例,采血前注射垂体后叶素者(DIA)7例,抗利尿激素水平为77.89±58.51ng/L,术后抗利尿激素水平明显高于术前,有统计学意义;采血前未注射垂体后叶素者(DIB)8例,抗利尿激素水平为2.82±2.30ng/L,术后抗利尿激素水平明显低于术前,有统计学意义;术后出现脑性耗盐综合征者(CSWS)5例,抗利尿激素水平为5.58±4.00ng/L,手术前后抗利尿激素水平无显著差异。术后出现抗利尿激素分泌不当综合征者(SIADH)2例,抗利尿激素水平为200.80±4.50ng/L,术后抗利尿激素水平明显高于术前,有统计学意义。结论水钠代谢紊乱是鞍区肿瘤患者最常见的并发症之一,其与患者手术前后血中抗利尿激素的变化有密切联系。
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