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研究目的: 溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为:腹泻、腹痛、粘液脓血便。目前临床上仍缺乏特异性治疗方法,理肠汤与溃疡灵是临床长期应用的治疗UC有效方剂,已解除1000多例UC患者的痛苦,前期的实验与临床研究也显示该方可明显减轻症状、改善肠道粘膜的病理,降低血清免疫球蛋白水平。由于肠道粘膜损伤与炎性因子、炎性抑制因子关系密切,本研究选择炎性因子IL-6的基因表达进行观察,以进一步明确该方的作用途径及IL-6与UC的发展、预后转归之间的关系,为研制治疗UC新药提供思路。 研究方法: 本研究60例研究对象均来源于2010年3月至2011年4月期间在深圳市中医院脾胃病门诊及病房就医(活动期溃疡性结肠炎)患者,采用随机单盲法分组,按照患者来院先后顺序,每个患者对应一个随机数,奇数纳入治疗组(理肠汤口服加溃疡灵灌肠)和偶数纳入对照组(虎地胶囊口服)。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。治疗前后分别行电子结肠镜及组织病理学检查,比较两组的临床疗效及治疗前后IL-6的基因表达水平,然后采用统计软件进行结果分析。 结果: 1、两组病例资料统计经统计学检验,P>0.05,统计学差异无显著性,两组具有可比性。 2、在UC的总疗效方面,治疗组的总有效率为96.6%,对照组的总有效率81.5%,P<0.05,两种比较差异有统计学意义,治疗组的疗效明显优于对照组。 3、UC患者不同病情程度肠粘膜IL-6水平比较,重度溃疡性结肠炎患者IL-6水平明显高于轻、中度患者。 4、在IL-6的水平方面,治疗后两组患者IL-6水平较治疗前明显降低,且治疗组改变更显著(P<0.05)。 结论: 理肠汤口服加溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果明显,能够较好的缓解症状并改善肠道粘膜的病理,从而提高患者的生活质量。通过治疗前后IL-6水平的变化,说明理肠汤口服加溃疡灵灌肠治疗UC作用显著,可能是通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子尤其是IL-6而达到治疗作用。同时,也表明IL-6的含量及变化对UC的严重程度和预后的判断有一定的参考价值。