年龄对中老年男性下楼梯时步态及足底压力影响的研究

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研究目的:随着老龄化进程逐步加快,老年人的健康问题得到越来越多的关注。在影响老年人健康的因素中,跌倒损伤占着很大的比重。随着年龄的增长,跌倒损伤的概率逐步递增。65岁以上的老年人,每年约1/3的人跌倒一次或多次。跌倒不但影响老年人的健康水平,同时也增加了家庭和社会的负担。由于上下楼梯需要较高的骨骼肌肉活动能力,流行病学证据证明,摔倒损伤中的很大一部分发生在楼梯上。但是由于受场地条件的限制,国内尚未发现关于老年人楼梯运动的生物力学文章。本文试图研究年龄变化对中老年男性下楼梯过程中步态以及足底受力的影响,以期探讨随着年龄的增长,老年人下楼梯过程中身体稳定性变化趋势。  研究方法:在济南市济钢社区通过问卷调查的方式,筛选出30名没有骨骼、神经肌肉、视力、心理等疾病且一年之内没有住院历史的40-69岁中老年男性作为研究对象。研究对象按年龄分为3组,每组10名。A组(40-49岁);B组(50-59岁);C组(60-69岁)。用三台摄像机(sony—HDR-FX1000)采集受试者下楼梯过程中的运动学参数,同时用镶嵌在模拟楼梯第3、4阶梯的测力台(KISTLER-9287BA,9281CA)采集受试者下楼梯过程中的足底压力参数。要求受试者以平时习惯的速度下楼梯,共重复5次。采用独立T检验(IndependentTtest)对受试者的步态参数与足底压力参数两两进行差异比较。P<0.05,认为差异具有显著性。P<0.01,认为差异具有高度显著性。  研究结果:  1、步态参数:随着年龄的增长,三组受试者步态周期时间、单支撑所占步态周期的百分比以及单支撑时间呈递增趋势。AB两组受试者在步态参数上差异不大。C组受试者步态周期时间与AB两组均产生显著性差异。单支撑所占步态周期百分比虽有增大趋势,但是差异性不明显。C组受试者双支撑时间、单支撑时间较另外两组均增大,其中单支撑时间与BC两组均产生显著性差异。  2、垂直方向压力:下楼梯过程中,足底垂直压力曲线第一峰值压力随年龄的递增呈现出减小的趋势。波谷与第二峰值压力随年龄的递增呈现变大趋势。AB两组受试者压力曲线差异不大,C组受试者第一峰值压力、谷值压力与第二峰值压力与AB两组均产生显著性差异。  3、左右方向压力:下楼梯过程中,足底左右方向的压力曲线第一峰值压力随年龄的增长呈现递减趋势,但是第二压力峰值随年龄的增长呈现递增趋势。  4、前后方向压力:下楼梯过程中,足底前后方向的压力在足蹬离地面阶段产生的压力峰值,AB两组受试者差异不大,C组受试者显著低于其他两组。  结论:  1、下楼梯运动中,随着年龄的增长,步态周期时间、单支撑时间、足底垂直压力曲线波谷压力、足底垂直压力曲线第二波峰压力、足底左右方向压力曲线峰值压力呈递增趋势。足底垂直压力曲线第一波峰压力、足底前后方向压力曲线第二峰值压力呈递减趋势。  2、下楼梯运动中,40到59岁之间的中老年男性,步态及足底压力参数差异不明显,但是60至69岁中老年男性在很多影响身体稳定性的参数与60岁以下中老年男性存在显著性差异。说明以60岁为临界点,中老年男性下楼梯时身体稳定性下降显著。
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