应用BISAP及POP评分系统预测急性胰腺炎并发症的研究

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目的:评价BISAP评分系统、POP评分系统对急性胰腺炎(AP)患者的并发症及预后的价值方法:回顾性研究了2010年1月01日至2012年3月01日在中南大学湘雅医院住院的102例AP患者,计算患者入院24小时内BISAP、POP评分分值,观察AP局部并发症、全身并发症、器官功能衰竭发生及胰腺坏死等,将所有患者的各评分系统分值绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC),通过计算曲线下面积(area under curve, AUC)来比较各种评分系统在评估并发症的灵敏度、特异度、Youden指数及阳性似然比(likehood ratio of positive test, LRPT)。结果:BISAP评分系统对于急性胰腺炎严重程度、局部并发症、全身并发症、器官功能衰竭及胰腺坏死的AUC分别为0.864、0.808、0.791、0.842和0.871,对AP严重程度预测的灵敏度及特异度分别为为0.72及0.93,BISAP评分对预测AP严重程度的Youden指数和阳性似然比分别为0.65和14.35,BISAP评分系统对于判断AP严重程度、局部并发症、全身并发症、器官功能衰竭及胰腺坏死的诊断阈值分均为2;POP评分系统对急性胰腺炎严重程度、局部并发症、全身并发症、器官功能衰竭及胰腺坏死的AUC分别为0.762、0.731、0.838、0.879和0.766,POP评分系统对AP器官功能衰竭的灵敏度及特异度分别为0.84及0.82,POP评分系统对预测AP器官功能衰竭预测的Youden指数及阳性似然比分别为0.66和4.70。POP评分系统对于判断AP严重程度、局部并发症、全身并发症、器官功能衰竭及胰腺坏死的诊断阈值分别为8、8、8、9、8。结论:轻型急性胰腺炎患者BISAP及POP评分系统比重症急性胰腺炎患者的平均分值低;BISAP评分系统对急性胰腺炎严重程度及胰腺坏死的预测效果比POP评分系统好;BISAP及POP评分系统对急性胰腺炎局部并发症、全身并发症及器官功能衰竭的预测无明显差别。
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