促红细胞生成素在心肺复苏过程中对脑组织的保护作用

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目的:促红细胞生成素(EPO)有一定的保护作用对缺血再灌注损伤大脑、心脏和肾脏,但是它的角色在多器官功能衰竭,我们知之甚少。本研究的目的是探讨EPO在心肺复苏过程中脑组织的保护作用。观察促红细胞生成素(EPO)在心肺复苏后对大鼠神经元细胞凋亡、Bax表达的影响。方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分4组:正常对照组(A组)、心肺复苏模型组(B组)、EPO低剂量干预组(C组)、EPO高剂量干预组(D组)。B组、C组、D组采用窒息方法制作大鼠呼吸心跳骤停模型,模型建立后行心肺复苏治疗(CPR),C组、D组行心肺复苏治疗同时分别给予静脉注射EPO3000U/kg、5000U/kg; A组、B组仅静脉给予等剂量生理盐水,4小时后取的脑组织,行HE染色、采用免疫组化法观察各组神经元细胞凋亡及Bax的表达情况。结果:B组大鼠存活率为12.9%;C组大鼠存活率为14.3%;D组心大鼠存活率为17.3%。形态学染色结果HE染色: A组神经细胞未见明显的形态学改变,B组神经细胞缺血性改变明显,细胞变小、有固缩,核呈三角形、条形、有固缩,核仁浓缩。C、D组可见部分细胞固缩,核仁浓染,但缺血性改变较轻。原位细胞凋亡及Bax表达检测结果:A组见少量阳性细胞,其余各组均可见大量阳性细胞。B、C、D组凋亡细胞质数明显高于A组差异(P<0.01)。C、D组分别与B组相比较,存在差异(P<0.01)。D组阳性细胞低数低于C组,两者相比有显著有较较显差著性异(P<0.01)。结论:外源性促红细胞生成素可以提高大鼠心肺复苏后的存活率。促红细胞生成素在心肺复苏过程中对脑组织有保护作用与用药剂量呈正相关;促红细胞生成素在心肺复苏过程中对脑组织保护作用与下调Bax的表达,抑制脑细胞凋亡有关。
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