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目的:探讨益生菌联合铋剂四联疗法治疗老年Hp阳性患者的疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应,以探讨该方案在老年Hp阳性人群中的疗效及安全性。方法:本实验为前瞻性研究,采用随机对照实验设计。对象为2015年10月至2017年2月就诊于我院的老年Hp阳性患者,符合纳入标准者128例,通过完全随机化的方法分为实验组(64例)、对照组(64例)。实验组给予:枸橼酸铋钾220mg,2次/d,餐前半小时服;泮托拉唑肠溶片40mg,2次/d,餐前半小时服;阿莫西林胶囊1000mg,2次/d,餐后即服;克拉霉素片500mg,2次/d,餐后即服;益生菌(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)4片,2次/d;对照组:不用益生菌,其余治疗方法同实验组。疗程均为10天。治疗结束4周后复查13C或14C尿素呼气试验,结果为阴性者视为Hp根除成功。治疗期间记录患者不良反应发生的情况。结果:128例老年Hp阳性患者中,107例根除成功。意向性分析实验组根除率为84.4%(54/64),对照组根除率为82.8%(53/64),P>0.05,两组根除率比较差异无统计学意义;按方案分析实验组根除率为87.1%(54/62),对照组根除率为86.9%(53/61),P>0.05,两组根除率比较差异无统计学意义。不良反应发生率实验组低于对照组(23.4%比39.1%),两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌(双歧杆菌三联活菌片)联合四联疗法治疗老年Hp阳性患者并不能提高Hp的根除率,能降低治疗过程中不良反应的发生率。