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目的:检测急性原发性免疫性血小板减少症(acute primary immune thrombocytopenia,AITP)、慢性原发性免疫性血小板减少症(chronic primary immune thrombocytopenia,CITP)患儿外周血CD4~+CD25~+CD127~-调节性T细胞(regulation T cell,Treg细胞)、转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白介素(interleukin,IL-10)的含量,讨论三者在ITP发生与发展中的作用机理。方法:入选符合ITP诊断标准的2015年1月至2016年6月期间在山西省儿童医院血液科住院和门诊诊治的ITP患儿66例,根据病程分为AITP组、CITP组,AITP组为初诊的未使用人免疫球蛋白及激素治疗的ITP患儿35例,CITP组为病程大于12个月的ITP患儿31例,依据病情将初诊的35例AITP患儿分为重型ITP组11例和非重型ITP组24例,正常对照组为本院2016年1月至3月体检中心健康儿童20例。用流式细胞术(FCM)分别检测AITP组、CITP组、重型ITP组、非重型ITP组及健康对照儿童外周血CD4~+CD25~+CD127~-百分率及血清IL-10含量,血清中TGF-β1含量用ELISA方法测得,并进行各组间比较及相关性分析。结果:1.定量检测表明,急性组CD4~+CD25~+CD127~-Treg百分率(4.23±0.82)%显著低于对照组(5.05±0.90)%(P<0.01),慢性组CD4~+CD25~+CD127~-Treg百分率(3.47±0.63)%显著低于急性组(4.23±0.82)%(P<0.01)。急性组TGF-β1水平(189.36±66.71)Pg?ml-1低于对照组(231.45±113.89)Pg?ml-1(P<0.05),急性组IL-10含量(34.07±11.57)Pg?ml-1低于对照组(43.83±10.96)Pg?ml-1(P<0.05),TGF-β1及IL-10含量慢性组低于急性组(P<0.01)。非重型ITP组CD4~+CD25~+CD127~-Treg百分率(4.55±0.90)%显著高于重型ITP组(4.14±0.58)%(P<0.05),非重型ITP组TGF-β1水平(210.25±73.65)Pg?ml-1未明显高于重型ITP组(188.16±57.7)Pg?ml-1(P>0.05),非重型ITP组IL-10含量(39.42±13.55)Pg?ml-1未明显高于重型ITP组(31.63±9.9)Pg?ml-1(P>0.05)。2.相关性分析显示,ITP患儿CD4~+CD25~+CD127~-Treg百分率与TGF-β1含量呈正相关(r=0.75,P<0.01)。ITP患儿外周血IL-10含量与CD4~+CD25~+CD127~-Treg百分率、TGF-β1含量则无相关性。结论:ITP患儿外周血Treg数目下降以及TGF-β1、IL-10含量降低可能与ITP患儿的细胞免疫调节功能紊乱相关,与调节性T细胞有关的免疫功能的改变在慢性组及重型ITP组中表现尤其明显,这可能是慢性ITP患儿在疾病过程中治疗效果不佳呈现长病程的原因之一。