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目的探讨血浆S100B蛋白在急性创伤性颅脑损伤(TBI)后的动态变化及在预后判断中的意义。并应用Meta分析方法评价血S100B蛋白能否成为判断外伤性脑损伤预后的有效标志物。方法收集44例急性TBI患者入院即刻(6小时内)、伤后第1天、伤后第3天、伤后第7天的血标本及20例健康成年人血标本，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELASA）检测血浆S100B蛋白，伤后6个月电话随访评价GOS评分，根据GOS评分分为预后良好组（n=23）及预后不良组（n=21）。数值变量以x±s表示，两组间数据比较采用完全随机设计独立样本的t检验，以受试者工作特征曲线评价入院时GCS评分与血浆S100B蛋白的预测价值。另利用网络以中、英文“S100/S100B、颅脑损伤/外伤性脑损伤、预后”为检索词在8个数据库中进行中英文文献检索，检索时间从建库至2012年11月。采用Meta分析的方法，利用RevMan5.0及Stata11.0软件，对所有符合纳入标准的8篇关于比较血S100B蛋白在TBI患者预后不良组及预后良好组中升高情况的文献进行Meta分析。结果1.预后良好患者血浆S100B蛋白在伤后24小时达高峰，3-7天内开始下降至基本正常。预后不良患者入院后经积极治疗后S100B蛋白水平可略有下降，但随着病情进展，S100B会出现再次升高。2.在四个不同时间点测得的S100B蛋白水平预后不良组均明显高于预后良好组，差异具有显著性（P<0.05）。3.入院时血浆S100B含量与GOS评分间的Spearman等级相关系数r为-0.669（P=0.000），与GCS评分与GOS评分之间的相关性（r=0.354,P=0.019)比较,具有更强的相关性。4.伤后6h内入院患者血浆S100B含量比GCS评分判断预后价值高（AUC0.867vs0.672），差别有统计学意义（P=0.024<0.05）。5.伤后第7天时检测血S100B蛋白评估预后的价值最高（AUC=0.946），敏感度95.24%，特异度86.96%。6.在Meta分析中纳入2篇中文文献，6篇英文文献，共计626例患者，包括227例预后不良患者及399例预后良好患者。不存在发表性偏倚，漏斗图对称，失安全系数为467.01。各研究间不存在统计学异质性(I2=0％，P=0.56)。采用固定效应模型进行合并性分析，研究结果显示：与血S100B低于临界值组相比，血S100B高于临界值组发生预后不良的概率明显升高，差别有统计学意义,合并OR=14.43，95％CI[9.00,23.13]。血S100B蛋白升高预测TBI预后不良的预测价值SEN合并为0．67，SPE合并为0．81，+LR合并为4.13，-LR合并为0.34，SROC曲线下向积为0.85。结论血S100B蛋白与TBI患者预后密切相关，它的检测具有很高的判断预后价值。Meta分析结果显示血S100B高于临界值组比血S100B低于临界值组发生预后不良的概率明显升高，证据强度为中等强度，可推荐为临床应用证据，尚待纳入更多高质量原始研究支持结果。