【摘 要】
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目的探讨控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期超排卵前后血清和卵泡液中胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I, IGF-I)水平的变化;卵泡
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目的探讨控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期超排卵前后血清和卵泡液中胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I, IGF-I)水平的变化;卵泡液中IGF-I与性激素、促性激素之间的关系及IGF-I对体外受精-胚胎移植各相关参数的影响。方法对42例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)患者,给予相同的超排卵方案,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清和卵泡液中IGF-I水平;用化学发光法测定卵泡液中性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)],促性腺激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]。在取卵(ovum pick-up, OPU)日按取卵时平均直径14mm以上的卵泡数不同将卵巢反应分为三种类型:低反应型(卵泡数≤3个)、中反应型(卵泡数4～13个)和高反应型(卵泡数≥14个)。并记录下临床妊娠数和IVF-ET相关参数(获卵数、受精卵数、受精率、卵裂数、卵裂率)以便进行对比分析。结果1.卵巢低反应型超排卵前后血清、卵泡液IGF-I含量差异无显著性(p >0.05)。中反应型超排卵前后血清、卵泡液IGF-I含量差异无显著性(p>0.05)。高反应型超排卵前后血清、卵泡液IGF-I含量差异无显著性(p>0.05)。三种卵巢反应型超排卵前血清IGF-I差异无显著性(p>0.05),超排卵后血清IGF-I差异无显著性(p>0.05),卵泡液中IGF-I差异无显著性(p>0.05)。2.妊娠组与未妊娠组卵泡液中IGF-I含量差异无显著性(p>0.05),E2含量差异有显著性(p<0.05),P含量差异无显著性,LH含量差异有显著性(p<0.05),FSH含量差异无显著性(p>0.05)。3.卵泡液中IGF-I与E2正相关(r =0.38,p<0.05),与P无显著相关性(r =0.32,p>0.05),与LH正相关(r=0.45,p<0.05),与FSH负相关(r =-0.31,p <0.05)。4.卵泡液中IGF-I与获卵数(r=0.25,p>0.05)、受精卵数(r=0.36,p>0.05)、卵裂数(r=0.31,p>0.05)无明显相关性,与受精率正相关(r=0.33,p<0.05),与卵裂率正相关(r=0.42,p<0.05)。结论卵泡液中含有IGF-I,卵泡液中的IGF-I可能来自外周血循环,可能参与卵泡的生长发育过程的调节;IGF-I对E2、LH的合成分泌有促进作用,并可能有协调促性腺激素分泌的作用;IGF-I对妊娠的作用无显著性,而与受精卵的发育有一定关系。
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