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目的:1.通过观察分析不同类型心房颤动(房颤)患者的临床实验室指标,评估不同类型房颤患者的一般情况。2.探究房颤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL)与心脏左房内径(LAD)的相关性。方法:回顾性收集2013年1月-2017年5月于山西医科大学第二临床医学院住院的房颤患者134例为研究对象,筛选入组的患者严格根据2012年ESC发布的心房颤动治疗指南,按房颤持续时间将筛选入组的房颤患者分为:持续时间≤7天的阵发性房颤63例,7天<持续时间<1年的持续性房颤54例,持续时间>1年的永久性房颤17例。选择同期在我院住院确定为窦性心律的患者54例为对照组。采集病人的年龄、性别、既往史、现病史、吸烟史及饮酒史,以及服用药物的情况,包括叶酸、烟酸类及维生素B组类药物。统计筛选入组的研究对象的身高与体重,计算体重指数(BMI)、入院时血压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(EF)。比较各组一般资料,以及Hcy、HDL及LAD,分析Hcy、HDL与LAD的关系。结果:阵发性房颤组、持续性房颤组、永久性房颤组与对照组在年龄(69.43±10.50岁、71.06±11.19岁、72.81±6.57岁、69.96±7.27岁)、性别(男)(47.61%、46.30%、47.06%、46.30%)、吸烟(31.74%、24.07%、23.53%、37.04%)、饮酒(11.11%、12.96%、11.76%、9.26%)、高血压病(50.79%、64.81%、70.59%、57.41%)、糖尿病(20.63%、14.81%、17.65%、12.96%)、冠心病(17.46%、33.33%、29.41%、37.04%)、体重指数(24.63±3.45kg/m2、25.60±4.44 kg/m2、23.69±3.88 kg/m2、24.34±3.49 kg/m2)、入院时血压(132.18±18.63mm Hg、133.50±19.14 mm Hg、129.69±17.28 mm Hg、132.54±17.81 mm Hg)、空腹血糖(5.70±1.69mmol/L、5.53±1.34mmol/L、5.26±0.92 mmol/L、5.55±1.38 mmol/L)、总胆固醇(4.01±0.49 mmol/L、4.02±1.02 mmol/L、3.84±0.97 mmol/L、4.20±0.97 mmol/L)组间比较差异均无统计学意义(P值>0.05)。房颤组的左室射血分数(61.79±5.88%、60.93±10.18%、60.20±6.86%)明显低于对照组(66.39±6.91%)(P值<0.05),但房颤组各组间比较差异无统计学意义(P值>0.05)。在对照组(14.90±6.91umol/L)、阵发性房颤组(20.43±7.54umol/L)、持续性房颤组(29.52±16.81umol/L)及永久性房颤组(37.20±23.39umol/L)中Hcy水平依次增高,差异有统计学意义(t值=2.36、6.01、6.20,P值均<0.05)。对于LAD水平,各房颤组高于对照组(32.38±3.85mm)(t值=3.76、8.76、4.89,P值均<0.001),永久性房颤组(41.0±3.93mm)与持续性房颤组(42.90±5.43mm)水平最高,但两者比较差异无统计学意义(t值=1.08,P值>0.05)。各组间HDL水平比较,持续性房颤组(1.17±0.30mmol/L)与永久性房颤组(1.16±0.25mmol/L)明显低于阵发性房颤组(1.29±3.06mmol/L)与对照组(1.22±0.33mmol/L)(t值=2.09、2.00及t值=2.59、1.98,P值均<0.05),但阵发性房颤组与对照组比较、永久性房颤组与持续性房颤组比较差异无统计学意义(t值=1.32、0.20,P值均>0.05)。房颤组Hcy与LAD呈正相关(r值=0.56,P值<0.001),房颤组HDL与LAD呈负相关(r值=-0.29,P值<0.05)。结论:1.房颤患者血浆Hcy水平与LAD呈正相关,考虑其可能参与房颤的发生机制及进展过程。2.房颤患者血浆HDL水平与LAD呈负相关,其减少可能与房颤的病变进展有关。