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目的 通过胰腺囊(实)性病变的CT表现与分析,探讨CT对胰腺囊(实)性病变的诊断价值。 方法 回顾性分析了28例胰腺囊(实)性病变的CT表现和诊断,其中13例(12例肿瘤及1例慢性局限性胰腺炎)经手术、病理证实,15例属临床与影像学最后诊断。全部使用4层或16层螺旋CT,采用平扫和双期增强扫描。扫描条件为层厚5.0 mm～7.5mm,pitch radio 1.375:1,矩阵512×512。 结果 28例胰腺囊(实)性病变的CT表现如下: 1、胰腺假性囊肿8例,7例患者均有不同程度的胰腺炎病史,1例为胰腺尾部切除术后囊肿形成。囊肿径1.0～15.0cm,呈类圆形或扁圆形。3例为胰头区单发囊肿,5例为多发囊肿。发生于胰头者4例,发生于胰体尾部者4例。囊壁较厚者3例,其中囊壁钙化者1例,较薄者5例,均呈均质性轻度强化。囊内呈水样密度,不增强。7例伴有不同程度的胰腺炎症表现,1例有明显的术后征象。 2、真性囊肿3例,1例为多发性囊肿,位于胰头部。1例为多囊胰,囊肿分布于胰腺各部,大小不等。1例为单发囊肿,病灶位于胰尾部。最大径为0.5～6.0 cm。3例均无胰腺炎病史,2例合并多囊肝和(或)多囊肾。 3、浆液性囊腺瘤3例,均位于头颈部,1例延伸至体部。肿瘤最大径2.2～15.0cm,均为圆形分叶状肿块,其内有多个小囊呈蜂窝状结构,其间有光滑的分隔,囊肿大小为0.2～2cm。增强扫描实性部分及分隔明显强化。 4、粘液性囊腺癌3例,2例病灶位于胰头部,1例位于体尾部。肿瘤最大径2.5～10.0cm。前2例呈单囊状改变,囊壁较薄,不规则,有壁结节,动脉期及