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目的:探讨子宫内膜癌患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40的表达及其临床意义,探寻其联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法:(1)用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测41例子宫内膜腺癌患者、34例子宫内膜非典型增生患者与30例健康对照者血清中IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40的水平,比较不同病理参数子宫内膜癌患者上述血清指标的差异并分析其临床意义。采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析。计量资料结果以(~?±S)表示,满足方差齐性则采用独立样本t检验,三组及三组以上的比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。(2)绘制ROC曲线,计算灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积(AUC),进行诊断价值评价。结果:1、血清中IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40的水平:正常对照组、子宫内膜非典型增生组、子宫内膜癌组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40水平均逐渐升高。(1)三组血清IL-6浓度均数依次为(85.69±45.08)pg/ml,(93.79±45.85)pg/ml,(142.78±55.63)pg/ml。(2)三组血清IL-8浓度均数依次为(614.14±625.62)pg/ml,(909.76±745.00)pg/ml,(1098.722±895.39)pg/ml。(3)三组血清TNF-a浓度均数依次为(38.44±12.39)pg/ml,(44.67±14.93)pg/ml,(49.66±18.79)pg/ml。(4)三组血清YKL-40浓度均数依次为(697.37±309.41)ng/ml,(921.88±424.51)ng/ml,(1334.77±695.40)ng/ml。2、血清IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40水平与子宫内膜癌患者临床病理的关系:(1)IL-6在子宫内膜癌中的表达,与肿瘤的FIGO分期(P=0.000)、肿瘤分化程度(P=0.042)、淋巴结受累情况(P=0.007)相关,与肌层浸润深度无关(P=0.054)。(2)IL-8在子宫内膜癌中的表达,与肿瘤的FIGO分期(P=0.004)、肌层浸润深度(P=0.006)相关,与肿瘤的分化程度(P=0.072)、淋巴结受累情况(P=0.31)无关。(3)TNF-α在子宫内膜癌中的表达,与肿瘤的FIGO分期(P=0.000)相关,与肿瘤的分化程度(P=0.133)、肌层浸润深度(P=0.246)、淋巴结受累情况(P=0.070)无关。(4)YKL-40在子宫内膜癌中的表达,与肿瘤的FIGO分期(P=0.001)、肌层浸润深度(P=0.002)、淋巴结受累情况(P=0.000)相关,与肿瘤的分化程度(P=0.29)无关。3、血清IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40水平相关性分析:子宫内膜癌患者血清YKL-40水平与IL-6、IL-8和TNF-α的水平均呈正相关(P<0.05)。4、诊断试验评价:IL-8与YKL-40联合检测用于诊断子宫内膜癌的灵敏度最高,但特异度低,Youden指数最大,阳性似然比最高,阴性似然比最低,阳性预测值、阴性预测值最大,ROC曲线下面积最大。综合考虑,其诊断子宫内膜癌的价值最大,诊断准确度较高,诊断界值分别为血清IL-8浓度为657.920pg/ml,YKL-40浓度为332.930 ng/ml。IL-6与YKL-40联合检测用于诊断子宫内膜癌的价值次之,诊断界值分别为血清IL-6浓度为67.970 pg/ml,YKL-40浓度为1700.240 ng/ml。TNF-a与YKL-40联合检测诊断子宫内膜癌的价值最小,诊断界值分别为血清TNF-a浓度为38.460pg/ml,YKL-40浓度为1262.210 ng/ml。一致性检验与上述结果相符。结论:IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40在子宫内膜癌患者的血清中均呈现高表达,其水平升高可能与患者病情的严重程度有关。联合检测血清IL-8及YKL-40在子宫内膜癌的诊断中有一定临床意义。YKL-40有希望作为诊断子宫内膜癌新的肿瘤标志物。