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目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)对脉搏指示连续心排量监测仪监测心输出量(CO)的影响,指导管理患者的血流动力学。方法:22例同时进行CRRT和PICCO监测CO患者纳入本研究,在三种不同的条件下分别连续测量5次单独的CO值,第一种条件即CRRT运行时(C1)连续测得的5个CO值为T1、T2、T3、T4、T5,第二种条件即CRRT运行中断时(C2)连续测得的5个CO值为T6、T7、T8、T9、T10,第三种条件即CRRT中断重新开始运行后(C3)连续测得的5个CO值T11、T12、T13、T14、T15。每个患者获得15个不同时间点的CO值,22例患者获得三组(C1、C2、C3)共计330个CO值。观察比较C1、C2、C3状态下CO值的变化,从而判断C1、C2、C3状态下对P ICCO监测CO的影响。结果:单组重复测量方差分析对T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15CO值进行统计学分析表明,T1-T15CO值中CRRT中断即刻测量T6CO值明显增高及CRRT重新运行后即刻测量的T11CO值明显降低,与T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15CO值比较差异有统计学意义(p <0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15CO值交互比较差异无统计学意义(p>0.05)。边际均值分析表明,T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、T13、T14、T15CO值中T6、T11CO值发生了明显的偏倚,其它CO值比较无差异,排除T6及T11后将T1-5、T7-10、T12-15的均值作为每个患者C1、C2、C3状态时的CO值(COC1、COC2、COC3),COC1、COC2、COC3比较,差异无统计学意义(p <0.05);T6与COC1、COC2、COC3比较则明显上升,T11与COC1、COC2、COC3比较则明显下降,差异有统计学意义(p <0.05)。结论:1.CRRT中断即刻PICCO监测CO值明显增高,这种变化在连续测量下一个数据时恢复正常,大约1min。2.CRRT中断再运行即刻PICCO监测CO值明显降低,这种变化在连续续测量下一个数据时恢复正常大约1min。3.CRRT正常运行时,PICCO监测CO不需中断CRRT。