【摘 要】
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目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的早期诊断价值。方法：收集177例疑似NSTEACS患者,均于胸痛发作6小时内采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI
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目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的早期诊断价值。方法：收集177例疑似NSTEACS患者,均于胸痛发作6小时内采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI);用间接白蛋白钴结合试验(ACB法)测定血清IMA值。所有患者均经标准诊断和治疗,并根据最终诊断分为非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=34)、不稳定型心绞痛(UA)组(n=56)和非缺血性胸痛(NICP)组(n=87)。STEACS患者均经GRACE评分。另随机选取同期行健康体检者58人作为健康对照组。通过绘制IMA用于诊断NSTEACS的受试者工作特征(ROC)曲线,取得判定IMA的最佳临界值。将IMA、心电图(ECG)和cTnI单独或联合与最终诊断进行综合分析。结果：NSTEMI组与UA组IMA水平无显著性差异；NSTEMI组、UA组与NICP组比较,其IMA水平均有显著性差异。ROC曲线下面积0.950, Cut-off值取67.49 U/mL时,诊断NSTEACS的敏感性和特异度分别为91.1%和86.2%。IMA水平与GRACE评分呈显著相关。结论：IMA是早期诊断NSTEACS的敏感指标,并有助于判断患者的预后。
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