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背景与目的：以铂类为主联合第三代化疗药物方案是国际公认的晚期NSCLC的标准治疗方案,多西他赛是FDA批准的NSCLC一线和二线标准治疗药物。多年来作为仅有的一个二线药物,临床医师常将多西他赛用在晚期复治患者身上但是由于复治患者往往PS评分差,不能耐受化疗而丧失机会。随着分子靶向药物的出现,越来越多的患者在二线治疗时使用了分子靶向药物。进一步了解多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效及与其相关的各种因素,有确切的临床意义。本文探讨多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效、无进展生存期、生存率及与其相关因素和毒副反应情况。方法：33例患者均给予多西他赛注射液75mg/m2加入生理盐水250ml,静脉滴注,第1天；顺铂75mg/m2加入生理盐水500ml,静脉滴注,分3天；每3周为1个周期,每完成2个周期后评价疗效,随访至疾病进展和患者死亡。应用SPSS16.0软件,用Kaplan-Meire评价中位生存期和总生存期,进行Log-rank非参数检验,分析33例晚期NSCLC患者的疗效和毒副反应及生存情况。结果：33例患者有完整的随访资料。33例患者有效率为24.2%,疾病控制率为60.6%,中位无进展生存期5.7个月,中位生存期14.3个月,1年生存率为63.6%。单因素分析显示男性和女性的中位PFS分别为5.3个月、6.2个月(P=0.537)；中位OS分别为13.8个月、15.9个月(P=0.390)。PS评分为0分、1分和2分的患者中位PFS分别为6.2个月、6.3个月、3.9个月(P=0.037)；截至随访日期PS评分为0分的患者未出现中位OS,PS评分为1分和2分的患者中位OS分别为17.1个月、8.6个月(P=0.002)。年龄<65岁和老年患者中位PFS分别为6.2个月、2.5个月(P=0.031)；中位OS分别为15.9个月、6.9个月(P=0.029)。不吸烟和吸烟患者中位PFS分别为5.3个月、6.1个月(P=0.529)；中位OS分别为17.1个月、13.8个月(P=0.338)。腺癌、鳞癌和其他类型患者中位PFS分别为5.6个月、6.2个月、6.3个月(P=0.793)；截至随访日期鳞癌患者未出现中位OS,腺癌和其他类型患者中位OS分别为14.3个月、12.5个月(P=0.587)。ⅢB期和Ⅳ期患者中位PFS分别为7.4个月、5.3个月(P=0.500)；截至随访日期ⅢB期患者未出现中位OS,Ⅳ期患者中位OS为14.3个月。使用进口和国产多西他赛的患者中位PFS分别为5.6个月、6.2个月(P=0.802),中位OS分别为17.1个月、13.7个月(P=0.365)。疗效评价为PR、SD、PD的患者中位PFS分别为7.2个月、6.2个月、2.7个月(P=0.002)；截至随访日期PR患者未出现中位OS, SD和PD的患者中位OS分别为15.9个月、10.3个月(P=0.081)。未接受和接受后续治疗的患者中位PFS分别为5.6个月、5.7个月(P=0.118),截至随访日期接受后续治疗的患者未出现中位OS,未接受后续治疗的患者中位OS为12.5个月。结论：多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,具有较高的缓解率,较长的PFS和OS,毒副反应可耐受。多西他赛联合顺铂方案对患者性别、吸烟史、病理类型、临床分期无明显选择性,适用范围广。年龄大于65岁的老年患者及PS评分差的患者采用多西他赛联合顺铂方案有效率低,总生存期偏短,不良反应发生率高,这类患者一线使用该方案要慎重。多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC较二线使用有效率更高,生存期延长,应尽早在一线使用。