【摘 要】
：
背景:我国脑卒中患病率不断升高,脑血管意外已成为我国居民的首位死因。脑卒中发病后患者产生平衡功能障碍与心肺功能下降,对患者进行高质量的康复训练是脑卒中患者功能恢复的关键。目前对于脑卒中平衡功能与心肺功能的康复主要采用肢体锻炼与有氧运动。人体是一个有机整体,心肺功能与平衡功能之间存在内在联系,太极拳在形体锻炼的同时可以调整人体气血阴阳,脏腑经络,符合中医学“内外一体”的整体观念。因此,进一步研究太极
【基金项目】
：
十三五国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项“太极拳改善脑卒中恢复期患者心肺功能的作用及机制研究”（NO.2019YFC1710303）；
论文部分内容阅读
背景:我国脑卒中患病率不断升高,脑血管意外已成为我国居民的首位死因。脑卒中发病后患者产生平衡功能障碍与心肺功能下降,对患者进行高质量的康复训练是脑卒中患者功能恢复的关键。目前对于脑卒中平衡功能与心肺功能的康复主要采用肢体锻炼与有氧运动。人体是一个有机整体,心肺功能与平衡功能之间存在内在联系,太极拳在形体锻炼的同时可以调整人体气血阴阳,脏腑经络,符合中医学“内外一体”的整体观念。因此,进一步研究太极拳对脑卒中患者心肺功能的干预及心肺功能与平衡功能的内在联系具有重要意义。目的:本研究以脑卒中恢复期患者为研究对象,采用“太极拳六式”作为干预方式,应用心肺运动试验及Berg平衡量表进行检测评估,比较分析受试者在“太极拳六式”训练前后心肺功能及平衡功能的变化,旨在评价“太极拳六式”改善脑卒中恢复期患者心肺功能的效果,探寻心肺功能与平衡功能之间有无协同效应。方法:本研究共招募四个中心的脑卒中恢复期患者78例,采用基于网络的中央随机系统的区组随机化方法,将受试者按1:1随机分为试验组和对照组。试验组在基础治疗的同时进行“太极拳六式”训练（包括热身运动10分钟、“太极拳六式”训练40分钟、放松运动10分钟）,对照组在基础治疗的同时进行步行训练（包括热身运动10分钟、步行训练40分钟、放松运动10分钟）,干预周期共12周,每周训练5次。在干预训练前后两时点分别进行心肺功能及平衡功能评估,心肺功能使用意大利科时迈COSMED运动心肺测试仪进行检测,检测指标为VO2 max及MET,平衡功能采用BBS进行评估,按照PP分析和ITT分析相结合的方法评价“太极拳六式”对各指标影响情况,并把心肺功能指标在两时点的差值dVO2 max、dMET与平衡功能指标在两时点的差值dBBS进行Pearson或Spearman相关性分析,以论证心肺功能与平衡功能之间的协同效应。结果:1干预前后两组心肺功能比较:（1）组内比较:试验组的VO2 max及MET与干预前比较有明显差异（P＜0.05）;对照组的VO2 max及MET在干预后比较无明显差异（P＞0.05）,ITT分析与PP分析结果基本一致。（2）组间比较:干预前,试验组和对照组VO2 maxMET不存在统计学差异（P＞0.05）;干预后,试验组的VO2 max及MET均显著高于对照组（P＜0.05）,ITT分析与PP分析结果基本一致。（3）不同人群比较:①干预后,试验组老年、正常体重及恢复晚期人群VO2 max均高于对照组,比较结果有明显差异（P＜0.05）;两组青年、中年、超重、脑梗死、脑出血及恢复早期人群VO2 max比较结果无明显差异（P＞0.05）。②干预后,试验组青年、超重及恢复晚期人群MET均高于对照组,比较结果有明显差异（P＜0.05）;两组中年、老年、正常体重、脑梗死、脑出血及恢复早期人群MET比较结果无明显差异（P＞0.05）。2干预前后两组平衡功能比较:（1）组内比较:试验组的BBS得分与干预前比较有明显差异（P＜0.05）;对照组的BBS得分与干预前比较有明显差异（P＜0.05）,ITT分析与PP分析结果基本一致。（2）组间比较:干预前,试验组和对照组的BBS得分不存在统计学差异（P＞0.05）;干预后,试验组的BBS得分显著高于对照组（P＜0.05）,ITT分析与PP分析结果基本一致。（3）不同人群比较:干预后,试验组正常体重、超重、脑梗死、脑出血及恢复晚期人群BBS得分均高于对照组,比较结果有明显差异（P＜0.05）;两组中年、老年及恢复早期人群BBS得分比较结果无明显差异（P＞0.05）。3心肺功能与平衡功能相关性分析:（1）总体比较:试验组在干预前后BBS得分改变与VO2 max（P＜0.05）、MET（P＜0.05）变化均为正相关;对照组在干预前后BBS得分改变与VO2 max（P＞0.05）、MET（P＞0.05）变化无明显相关性。（2）不同人群比较:①试验组老年、正常体重、超重、脑梗死、恢复早期及恢复晚期人群在干预前后BBS得分改变与VO2 max均为正相关（P＜0.05）;对照组不同人群在干预前后BBS得分改变与VO2 max无明显相关性（P＞0.05）。②试验组老年、超重、脑梗死及恢复晚期人群在干预前后BBS得分改变与MET均为正相关（P＜0.05）;对照组不同人群在干预前后BBS得分改变与MET无明显相关性（P＞0.05）。结论:“太极拳六式”能有效改善脑卒中恢复期患者心肺功能及平衡功能;心肺功能与平衡功能之间存在协同效应。
其他文献
砂连和胃胶囊来源于苗族的经验组方,由紫萁贯众、黄连、陈皮、砂仁、北沙参和土木香六味药材组成。紫萁贯众清热解毒、祛瘀止血;黄连清热燥湿、泻火解毒;北沙参养阴清肺、益胃生津;砂仁化湿开胃、温脾止泻;陈皮理气健脾、燥湿化痰;土木香健脾和胃、调气解郁,诸药合用有清热养阴、理气和胃之功效,常用于治疗急慢性胃炎,是中医治疗胃炎的明星药品。这款药物由贵阳永乐药业有限公司生产,受到此公司的委托,本课题开展针对砂连
[背景]小儿推拿退热疗效显著,具有疗效确切、提高患儿舒适度、无不良反应等特点,但其退热机制尚不完善,缺乏高质量科学依据,影响小儿推拿的临床应用及发展。所以亟需进行基础实验探究小儿推拿退热的机制,为临床小儿推拿退热提供参考。[目的]为评价小儿推拿对发热患儿的退热特点及退热机制,为临床小儿推拿退热提供科学依据,本研究通过疗效观察评价退热六法对不同月龄脂多糖（lipopolysaccharide,LPS
研究背景膝骨关节炎（KOA）是常见的退行性疾病,可引起严重的关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响患者生活质量。肝肾亏虚是KOA最常见的中医证型,也是晚期KOA最常见的证型,晚期重度KOA需要关节置换治疗。单髁置换术符合“筋骨并重”理念,有微创、安全、保留骨质多、康复快、并发症少等诸多优势,是公认成熟有效的重度KOA治疗方法,但手术适应症要求非常高,需要严格的术前评估,以保证正常的韧带功能和其余间室软
肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种在世界范围内广泛流行的肠道功能紊乱性疾病,具体症状表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹部不适以及伴有排便习惯的改变。目前IBS缺乏具体可解释症状的生物化学异常改变以及具体发病机制,而又因其反复发作性、难治性为临床诊疗带来了巨大挑战。根据最新诊断标准可将IBS划分为4种亚型,临床最常见的是腹泻型肠易激综合征（irritable
随着经济高速发展,人们的生育意愿逐年降低,我国快速进入老年化社会,阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者稳步增加,屡创新高。由于AD患者认知功能障碍,不能生活自理,导致严重家庭经济负担以及巨大的社会压力。关于AD的诊断与研究,人类一直未曾间断,但是始终未研制出治疗AD相关特效药。尽管目前关于AD发病的有关假说众多,但Aβ级联假说一直是有关AD发病的最主要的假说。脑内Aβ的
血竭为棕榈科植物麒麟竭Daemonorops draco Bl.渗出的红色树脂加工品,多产于东南亚地区。具有活血定痛、化瘀止血、生肌敛疮的功效,主治跌打损伤。国内外研究者已对血竭进行了深入且广泛的研究,从中分离并鉴定了血竭主要成分群黄酮类化合物49个。现代药理研究也证实血竭具有促进血管生成和伤口愈合等作用。但目前仍缺少基于系统研究方法的血竭黄酮类化合物体内外成分分析,其药效物质基础尚不明确。基于此
[背景]发热是儿科疾病最常见的症状之一,及时采取有效的降温干预非常关键。小儿推拿治疗发热历史悠久,其安全性和有效性已经确立。但小儿推拿的研究仍处于初级阶段,基础研究较少,发热动物模型多样、标准不统一,不利于小儿推拿退热机制的揭示,更不利于小儿推拿临床应用的推广和发展。[目的]研究旨在探究适宜小儿推拿退热研究的动物模型,阐明推拿退热六法的退热效果及对环氧化酶 2（cyclooxygenase-2,C
目的:足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆穴是足阳明胃经小腿部腧穴,除治疗本经经脉循行病证外,足三里、上巨虚、下巨虚穴作为下合穴是相关脏腑疾病的首选穴位,条口穴治疗肩臂疼痛疗效明显,丰隆穴是胃经络穴,也是祛痰要穴,五穴是临床常用穴位,主治范围广,准确定位十分必要。但通过对比发现,1990年国标《经穴部位》及2006年国标《腧穴名称与定位》关于这些穴位定位的描述不同,实际位置也完全不同,并且与针灸古代
目的:本研究通过观察电针募合配穴对IBS-D模型大鼠一般状态、胃肠症状,炎症和焦虑抑郁水平,以及结肠组织NGF、TrkA、TRPV1表达的影响,探究针刺对IBS-D的治疗作用和干预IBS内脏高敏感性的内在机制,为针刺临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:8周龄雄性SPF级SD大鼠36只,适应性喂养一周后,随机分为空白组、模型组、电针组和西药组,每组9只。采用二硝基苯磺酸（DNBS）灌肠结合慢性束缚