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目的:比较Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)与胃束带术(Gastric banding,GB)术对链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱发的成模2型糖尿病SD大鼠的治疗效果,并初步阐明其机制。研究对象:雄性SD大鼠及成模2型糖尿病SD大鼠方法:40只成模2型糖尿病SD大鼠随机分为Roux-en-Y胃旁路术组(RYGB组)、胃束带术组(GB组)、饮食控制组(F组)、对照组(C组),每组个10只。检测术前、术后1、2、3、4、8和16周的空腹血糖、空腹胰岛素样生长因子-1(Insulin Growth Factor-1, IGF-1)、空腹血浆瘦素、空腹血浆胰岛素水平、体重及进食量、手术时间、死亡率。结果:GB组术后第16周空腹血糖下降至12.6±3.7mmol/L,空腹血浆胰岛素水平升至58.7±8.5mU/L,空腹血浆瘦素降至14.6±3.3pg/ml,空腹体重降至212.6±15.1g/只与术前相比均有统计学意义(P <0.01);RYBG组术后16周空腹血糖降至8.8±4.9 mmol/L,空腹血浆IGF-1升至148.6±7.3ng/L,空腹血浆胰岛素升至74.7±9.2 mU/L,空腹血浆瘦素降至14.1±3.5pg/ml,空腹体重降至200±15.1g/只与术前相比有统计学意义(P <0.01);GB组与RYBG组相比,术后2周开始两组间空腹血糖、空腹血浆胰岛素、空腹血浆IGF-1和每天平均进食量差异有统计学意义(P<0.05),空腹血浆瘦素和体重术后3周两组间差异有统计学意义(P<0.05),余时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后两组间大鼠手术时间及生存率差异有统计学意义(P <0.01);F组与GB组相比较,两组间空腹血浆胰岛素和空腹血浆瘦素在术后3、4周相比差异有统计学意义(P<0.05),及体重术后3周两组相比差异有统计学意义(P<0.05),余时间两组相比无统计学差异(P>0.05),空腹血糖组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Roux-en-Y胃旁路术改善2型糖尿病SD大鼠的血糖比胃束带术及饮食控制更早,更有效。饮食控制,术后血浆胰岛素及血浆瘦素水平改变在RYGB组与GB组降糖机制中都起作用。血浆胰岛素的变化在Roux-en-Y胃旁路术降糖机制中起着重要作用,而血浆胰岛素血浆IGF-1的变化可能是Roux-en-Y胃旁路术后2型糖尿病SD大鼠血糖变化的主要机制。饮食控制可能是胃束带术后2型糖尿病SD大鼠血糖变化的主要机制。在手术时间上,生存率GB组优于RYGB组。