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概述:子宫腺肌病(adeno myosis, AM),是指子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上者,以前又叫内在性子宫内膜异位症,但现在认为它是一种独立的疾病。此病病理特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层,可分为弥漫型和局限型。前者为异位子宫内膜侵入整个子宫的肌壁层,呈散在弥漫状,各处浸入程度深浅可有差异;后者指异位子宫内膜仅侵及部分肌壁,呈瘤状,与周围正常组织没有明显分界。此病的主要临床表现是继发性痛经伴进行性加重、经量过多、经期延长,少数患者会有不孕。该病总患病率为5%-70%,30-50岁经产妇多见,约20%-50%合并子宫内膜异位症,约30%合并子宫肌瘤。目前的病因尚不清楚,因多见于已婚已产女性,所以一般认为和妊娠、流产及分娩有密切关系。目前西医治疗此病主要靠激素和手术,较之西医,中医的保守疗法更易被患者接受,简便有效,且副作用小。因此,运用中医药治疗子宫腺肌病成为妇科临床的热门课题之一目的:运用中西医相关理论,观察妇科消瘤丸、丹黄祛瘀胶囊治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效,并初步探讨其作用机制,以期为临床治疗提供新思路和客观依据。方法:30例气虚血瘀型子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,其中观察组予口服妇科消瘤丸,一次9g,一日2次;口服丹黄祛瘀胶囊,一次1.6g,一日2次;对照组予丹莪妇康煎膏,每次15g,每日2次;八珍颗粒,每次3.5g,每日2次。连续服3个月经周期,观察两组治疗前后临床症状、体征、子宫体积和血清CA125水平的变化。结果:两组综合证候疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%;两组治疗前后中医证候积分差值比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组大于对照组;两组治疗前后痛经积分差值比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组大于对照组;两组治疗前后月经积分差值比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组大于对照组;两组治疗前后子宫体积差值比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组大于对照组;两组治疗前后血清CA125水平差值比较有显著性差异(P<0.05),其中观察组大于对照组。两组患者在治疗期间均未见不良反应。结论:本研究强调益气养血、活血化瘀为法,异病同治、老药新用,用妇科消瘤丸丹黄祛瘀胶囊治疗气虚血瘀型子宫腺肌病可明显改善患者的中医证候、体征,痛经证候,月经证候,B超监测子宫体积减小,且能降低CA125水平,除改善综合证候总有效率与对照药物相当外,余在改善疗效和程度方面均优于对照药物。推测二者是通过改善机体免疫功能,改善血液流变状态和止痛、抗炎,达到治疗此病的目的的,其治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效。