目的:随着克拉霉素及甲硝唑等抗生素耐药性的逐渐增加，其相应幽门螺杆菌根除方案的根除率也逐渐降低，因此寻求一种根除率高、安全有效、不良反应少且经济的根除方案十分必要。本研究的目的是观察埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾组成四联方案，与含克拉霉素组成的四联方案相比，作为一线疗法根除幽门螺杆菌，观察其临床疗效。　　方法:将224例幽门螺杆菌阳性的患者，随机分成3组:含呋喃唑酮14d组50例（埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾）、含呋喃唑酮10d组78例（埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾）及对照组96例（埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，疗程为14d）。3组患者接受相应方案根除幽门螺杆菌，随诊并记录患者用药后症状缓解情况和用药期间出现的药物不良反应。幽门螺杆菌根除治疗完成后停药一个月以上进行13C尿素呼气试验。分别计算3组方案的幽门螺杆菌根除率、症状缓解有效率、药物不良反应发生率、成本-效果比值和增量成本-效果比值。　　结果:含呋喃唑酮14d组、含呋喃唑酮10d组及对照组的幽门螺杆菌根除率分别为:86.0％、82.1％、81.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）;3组方案症状缓解率分别为:94.0％、93.6％、93.8％，差异无统计学意义（P＞0.05）;3组方案药物不良反应发生率分别为:8.0％、5.1％、6.3％，差异无统计学意义(P＞0.05)。含呋喃唑酮14d组、含呋喃唑酮10d组及对照组的成本-效果比分别为5.65、4.34和8.70，含呋喃唑酮14d组与含呋喃唑酮10d组相对于对照组的增量成本-效果比值分别为-41.7和-47.2。　　结论:含呋喃唑酮的14d和10d四联疗法的HP根除率较高，有效缓解症状的同时未出现严重不良反应，费用相对较低，安全有效，可作为根除HP的一线治疗方案。