实时荧光定量PCR检测胃癌组织中Her-2表达的研究

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目的:1.通过收集2009-2011年胃癌患者的组织标本(均已行免疫组织化学(IHC)法检测其Her-2的表达状态),并整理病例资料,分析胃癌患者Her-2表达状态与患者的年龄、性别、癌组织的部位、分化程度、大体分型、浸润深度及有无淋巴结转移的关系,探讨胃癌患者Her-2表达状态及其在胃癌患者的治疗、预后中的临床意义。2.应用实日寸荣光定量PCR (Real-time fluorescence quantitive polymerase chain reaction,RTQ-PCR)的方法检测上述所收集的胃癌组织蜡块中Her-2的表达情况,对比两种方法检测结果的一致性,为胃癌患者的Her-2基因表达的检测探索新的快捷、简便、客观、高效、性价比高的检测方法。方法:1.收集整理2009-2011年行免疫组织化学法(IHC)检测胃癌组织中Her-2的表达状态的71胃癌患者的病例资料,了解其表达率,并按患者的年龄、性别、癌组织的部位、分化程度、大体分型、浸润深度及有无淋巴结转移等临床指标进行分组,应用SPSS17.0统计软件处理,分析其统计学意义。2.应用实时荧光定量PCR(RTQ-PCR)法对上述71例胃癌患者的癌组织蜡块进行Her-2检测,并用配对设计的方法应用SPSS17.0统计软件对免疫组织化学法(IHC)和实时荧光定量PCR (RTQ-PCR)两种方法的检测结果进行统计分析。结果-1.免疫组化检测胃癌组织中的Her-2表达71例胃癌组织中Her-2的过表达率为22.5%,其中Her-2的过表达率在^60岁的人群为20.9%(9/43),>60岁的人群为25%(7/28);男性组为23.6%(13/55),女性组为18.8%(3/16);贲门组为35.7%(10/28),胃窦组为26.7%(4/15),胃体组为7.1%(2/28);中低分化组为21.6%(8/37),高分化组为23.5%(8/34);溃疡型为24.3%(9/37),非溃疡型为20.6%(7/34);未侵及浆膜组为25%(10/40),侵及浆膜组为19.4%(6/31);有淋巴结转移组为48%(12/25),无淋巴结转移组为8.7%(4/46),早期胃癌组(I/II期)为10.9%(5/46),晚期胃癌组(III/IV期)为55%(11/25)。 Her-2的过表达与胃癌的部位、有无淋巴结转移及TNM分期有显著的相关性(p<0.05),与年龄、性别、分化程度、大体分型、浸润深度无显著相关性(P>0.05)。2.RTQ-PCR法检测胃癌组织中Her-2的表达71例胃癌组织中Her-2的过表达率为19.7%,其中Her-2的过表达率在^60岁的人群为16.3%(7/43),在>60岁的人群为25%(7/28);男性组为21.8%(12/55),女性组为12.5%(2/16);贲门组为32.1%(9/28),胃窦组为20%(3/15),胃体组为7.1%(2/28);中低分化组为21.6%(8/37),高分化组为17.6%(6/34);溃疡型为21.6%(8/37),非溃疡型为17.6%(6/34);未侵及浆膜组为22.5%(9/40),侵及浆膜组为16.1%(5/31);有淋巴结转移组为40%(10/25),无淋巴结转移组为8.7%(4/46),早期胃癌组(I/II期)为8.7%(4/46),晚期胃癌组(III/删)为40%(10/25)。3.RTQ-PCR法与免疫组织化学法检测Her-2表达的结果比较配对设计的71例组织蜡块Her-2表达状态,免疫组化法Her-2过表达者16例(22.5%),RTQ-PCR法Her-2过表达者14例(19.7%),阳性一致率为76一.5%(13/17),阴性致率为93.1%(54/58),总一致率为94.4%(67/71),两种方法的检测结果无明显差异(P>0.05)。结论:1.Her-2在胃癌组织表达增高与胃癌的发生部位、有无淋巴结转移及TNM分期密切相关,了解Her-2在胃癌组织中的表达状态对胃癌患者的治疗、疗效评价及预后判断有重要的临床意义。2.RTQ-PCR与免疫组织化学两种方法的检测结果无明显差异,而且RTQ-PCR法相对于免疫组化法具有简便、客观、高效、性价比高等特点,有可能成为除免疫组化、荧光原位杂交外检测胃癌组织中Her-2表达状态的一种备选方案。
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