异体肌腱双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定

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目的:   探讨同种异体肌腱重建内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定的适应症、手术效果及其特点。   方法:   回顾性研究分析24例(28膝)、经询问病史、有相应症状,体格检查,X线及30°CT检查证实为髌骨不稳定患者,其中5例联合髌外侧支持带松解,3例联合应用Fulkerson胫骨结节移位。术后全部获得随访,平均随访术后为11.2个月(2-38个月),手术前后采用Kujala(1)及Lysholm膝关节功能综合评分,比较髌股关节不稳症状恢复情况,并行髌骨轴位片检查进行术前术后对比。测量并比较24例(28膝)患者手术前后髌股关节对合情况的参数指标:外侧髌股角(LPA),适合角(CA),髌骨外移率(LS),总结该术式适应症及特点。   结果:   Kujala及Lysholm术前分别为42±8.6和22.6±7.4,术后分别为86±4.2和46.2±3.63,差异均有统计学意义(P<0.01),髌股关节功能有明显改善。手术前后适合角(CA),外侧髌股角(LPA),髌骨外移距离(LS)三项指标的差异也均有统计学意义(P<0.01)   结论:   采用该术式可以纠正髌股关节不稳定,能改善髌股关节功能。
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