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目的:评价胸腔镜肺段切除术(video-assisted thoracic segmentectomy)与胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic lobectomy)治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年3期)、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据(CBM),检索建库至2017年3月时限内的胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC的临床疗效的随机对照试验和队列研究。由3位调研者严格按照拟定的纳入和排除标准筛选文献,通过自制的资料提取表对提取相关资料,对纳入研究的偏倚风险进行评估后,使用由国际Cochrane协作网制作并推荐的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个队列研究,总共纳入的研究对象为1585例,其中试验组胸腔镜肺叶切除组654例,对照组胸腔镜肺叶切除组931例。Meta分析结果:与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术术后对肺功能影响小,其中术后FEV1%下降比率(MD的合并效应量为-7.56,其95%CI为[-9.63,-19.97],P<0.05)和术后MVV%下降比率(MD的合并效应量为-3.79,其95%CI为[-7.49,-0.10],P<0.05)均比胸腔镜肺叶切除组小。术中出血少(SMD的合并效应量为-0.90,其95%CI为[-1.49,-0.31],P<0.05),术后形成胸腔引流液少(SMD的合并效应量为-1.91,其95%CI为[-3.19,-0.62],P<0.05),缩短胸管放置时间(MD的合并效应量为-0.59,其95%CI为[-0.89,-0.28],P<0.05),减少术后住院时间(MD的合并效应量为-1.14,其95%CI为[-1.81,-0.48],P<0.05)。但手术时间(MD的合并效应量为0.84,其95%CI为[-11.25,12.93],P>0.05)和术后并发症发生率(OR的合并效应量为0.85,其95%CI为[0.56,1.28],P>0.05)方差异不大,无统计学意义。结论:与胸腔镜肺叶切除术相比,胸腔镜肺段切除术使患者术后肺功能下降的程度小,术中出血少,术后形成胸腔引流液少,缩短胸管放置时间,减少术后住院时间。但手术时间和术后并发症发生率方面差异不大。但本研究存在局限性,需要更多大样本、高质量的随机对照试验研究进行验证。