18F-FDG PET/CT肺内病变误诊病例分析

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目的:分析18F-FDG PET/CT肺内病变的误诊原因。方法:回顾分析108例已取得病理结果的肺内病变,根据PET/CT诊断与病理结果是否一致分为真阳性(60例)、假阳性(20例)、真阴性(18例)与假阴性(10例)四组,将从病变大小、SUVmax值、RI值、CT征象及临床病理进行分组分析,找出引起误诊的主要原因。结果:真阳性组与假阳性组比较,病变的边界、RI值、有无恶性征象的差异不具有统计学意义(P>0.05),而在病变大小、密度、SUVmax值及在恶性征象分组中的差异具有统计学意义(P<0.05)。真阴性组与假阴性组比较,病变大小、SUVmax值、RI值的差异不具有统计学意义(P>0.05),而病变边界、密度以及有无恶性征象的差异具有统计学意义(P<0.05)。肺内恶性病变与良性病变比较,病变大小、SUVmax值、CT征象中边界及密度的差异均具有统计学意义(P<0.05),肺腺癌与鳞癌的SUVmax值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PET/CT的SUVmax值、CT征象及病变大小在鉴别肺良恶病变中具有重要的价值,双时相PET/CT的临床应用还有待商榷。部分病变因表现不典型而易误诊,在PET/CT诊断中,病变边界、RI值、有无恶性征象是将良性病变误诊为恶性病变的主要原因,病变大小、SUVmax值、RI值是将恶性病变误诊为良性病变的主要原因。
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