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目的:恶性肿瘤病人往往伴有代谢的改变,而胰腺癌病人的代谢变化更为明显,代谢的变化能够导致机体组成的改变。通过检测胰腺癌病人的静息能量消耗(REE)评估其代谢变化的情况,探讨其与营养状态的关系;同时检测细胞因子并探讨细胞因子的作用。方法:用间接能量测定法检测34例诊断为胰腺癌的病人(试验组)和同期30例腹股沟疝病人(对照组)的REE,通过人体成分分析仪检测机体组成[体质指数(BMI)、肌肉重、去脂体重、脂肪重、细胞内液量(intracellular fluid, ICF)、细胞外液量(extracellular fluid, ECF)],测定血浆蛋白(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)和细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-1),将REE与营养指标和细胞因子做相关性分析,并进一步分析肿瘤部位、有无黄疸、不同病理分期、有无营养不良对胰腺癌病人REE的影响。结果:试验组病人的REE非常显著高于对照组(1449.03±315.47 vs1344.67±128.52,P<0.01)。试验组病人的呼吸商(RQ)较对照组非常显著地降低(0.81±4±0.06 vs 0.88±0.08,P<0.01)。试验组病人的营养指标[体质指数(BMI)、体重、肌肉群、去脂体重、脂肪、细胞内液量、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白]与对照组比较显著减少(P<0.05);试验组病人的细胞外液量较对照组显著增加(13.10±1.37 vs 11.08±1.10,P<0.05)。试验组病人细胞因子TNF-α非常显著高于对照组(5.21±4.30 vs 2.0±0.58,P<0.01),细胞因子IL-6(ng/1)非常显著高于对照组(2.17±1.22 vs 1.40±0.67,P<0.01),而IL-1无明显差别。胰腺癌病人的REE与肌肉重有显著负相关性:y=-0.006x+54.515, R2=0.1413, p<0.05; REE与去脂体重有显著负相关性:y=-0.0072x+59.168,R2=0.1839, p<0.05; REE与细胞内液有显著负相关性:y=-0.0036x+26.827, R2=0.1724, p<0.05; REE与脂肪重无显著相关性(p>0.05)。胰腺癌病人的TNF-α与REE有非常显著正相关性:y=41.549x+1232.7, R2=0.3207, p<0.01; IL-6与REE的相关性分析显示有显著正相关性:y= 239.55x+533.03,R2=0.1354, p<0.05。不同胰腺癌病人的REE的变化是不相同的,其中REE升高的比例:55.88%,REE降低的比例:29.41%,REE正常的比例:14.71%。不同部位胰腺癌病人的REE无明显差别,但是用去脂体重(FFM)矫正后胰头组病人的REE显著低于胰体尾组(29.48±5.46 vs 30.68±8.24,P<0.05);黄疸对REE无明显影响;不同分期胰腺癌病人的REE是明显不同的,Ⅳ期病人的REE与III期和II期病人的REE比较有非常显著性差异(P<0.01),而Ⅲ期病人和II期病人的REE无明显统计学差异(P>0.05);有营养不良病人与无营养不良病人的REE存在非常显著性差异(1506.33±252.46 vs 1394.54±392.78,p<0.01)。结论:胰腺癌病人REE显著增加,营养状况显著低下,细胞因子TNF-a和IL-6显著升高。胰腺癌病人REE的升高与营养不良有正相关,可能与细胞因子TNF-a和IL-6的升高有一定的关系。胰腺癌病人REE的升高与肿瘤部位、病理分期和营养不良有一定的关系。