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目的:探究接受结直肠癌根治术患者术前血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原24-2(CA24-2)的表达水平与其临床分期的相关性,以及联合检测的表达情况与其临床分期的相关性。方法:纳入我院自2015年6月至2017年12月接受结直肠癌根治术治疗的333例结直肠癌患者,收集患者的性别,年龄,肿瘤位置,肿瘤大小,肿瘤分化程度和其他医疗记录。术前CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA24-2表达水平的测量采用化学发光免疫法,分别比较结肠癌不同TNM分期CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA24-2的差异性表达,运用广义线性Logistic回归模型分析不同TNM分期与血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA24-2表达水平的相关性。联合检测五种血清肿瘤标记物在不同TNM分期中的阳性差异表达,并探究血清肿瘤标记物阳性表达种类数与TNM分期的相关性。结果:(1)结直肠癌I-IV期患者血清CEA表达的阳性率分别为:19.14%、30.00%、51.11%、78.43%,血清CA19-9表达的阳性率分别为4.26%、15.00%、24.44%、49.02%,血清CA12-5的阳性率分别为10.64%、9.00%、22.96%、39.22%,血清CA72-4的阳性率分别为4.26%、11.00%、11.85%、47.06%,CA24-2的阳性率分别为14.89%、21.00%、41.48%、56.86%,CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4及CA24-2在不同TNM分期组别之间的比较,其差异性表达具有统计学意义,其中CEA、CA19-9、CA72-4、CA24-2的阳性率随着TNM分期的进展呈现上升趋势。(2)CEA及CA19-9在不同分期中的表达水平差异有统计学意义。(3)不同组合的血清肿瘤标记物联合检测提示其在不同TNM分期中的差异阳性表达均存在统计学意义,结直肠癌患者术前肿瘤标记物阳性表达种类数与其TNM分期呈正相关。(4)广义线性Logistic回归模型分析结果表明:CEA阳性(OR=1.281,95%CI:0.836~1.762),CA19-9阳性(OR=1.187,95%CI:0.474~1.525),CEA、CA19-9的高表达是结直肠癌临床分期进展的危险因素。结论:(1)结直肠癌患者术前血清肿瘤标记物CEA及CA19-9表达的阳性率及表达水平与结直肠癌TNM分期的相关性具有统计学意义,(2)CA12-5、CA72-4、CA24-2表达的阳性率与结直肠癌TNM分期的相关性具有统计学意义,(3)结直肠癌患者术前肿瘤标记物阳性表达种类与TNM分期呈正相关,(4)血清CEA及CA19-9的阳性表达可作为危险因素评估肿瘤的分期进展,二者高表达往往提示疾病进展为中晚期的可能性较高,可结合影像学诊断及术后病理参数制定个体化的辅助诊疗方案,为临床诊疗活动提供更多的参考与选择。